今年3月8日至14日是第19个世界青光眼周。在东莞爱尔眼科医院,一起青光眼中晚期确诊病例再次为公众敲响警钟。48岁的袁先生在就诊时发现,自己的视野已严重缩窄,仅能看清正前方小范围区域,而这个损伤已无法逆转。 袁先生从事银行工作,患有800度高度近视,其祖父和父亲均有青光眼病史,属于典型的遗传高危人群。然而长期以来,他对这一健康隐患并未给予足够重视。工作中需长时间使用电脑,下班后常在暗环境中使用手机至深夜,偶尔还有饮酒应酬。期间虽多次出现眼部酸胀症状,但他始终将其归因于工作疲劳,仅依靠眼药水缓解,直至发现周边视野完全缺失、行动受阻时才紧急就医。 东莞爱尔眼科医院青光眼科主任邓江稳接诊后,通过全面眼部检查确诊袁先生为青光眼中晚期。检查结果显示,患者视野已呈管状,视神经损伤严重。邓江稳分析认为,袁先生的发病是多重因素叠加所致:家族遗传史构成核心风险基础,高度近视导致眼部结构脆弱、对眼压耐受度降低,而暗环境用眼使瞳孔散大增加房角闭合风险,熬夜和饮酒则干扰眼部房水循环,加剧眼压波动,最终促使病情快速进展。 据介绍,青光眼是全球主要致盲性眼病之一,其中开角型青光眼早期症状极不明显,仅表现为轻微眼胀或视力模糊,容易与普通视疲劳混淆。更为严峻的是,青光眼造成的视神经损伤具有不可逆性,一旦出现明显视野缺损,往往意味着病情已进入中晚期。这种隐匿性使其被医学界称为"沉默的视力杀手"。 确诊后,邓江稳为袁先生制定了系统化治疗方案:通过规律使用降眼压药物将眼压长期维持在安全范围,指导正确用药方法以减少全身副作用,配备用药提醒工具确保治疗依从性,并要求每三个月进行一次专业复查以监测病情变化。目前袁先生病情已得到有效控制,未出现继续恶化,但已损失的视野无法恢复。 针对青光眼防治,邓江稳提出五项核心建议:一是高危人群需每年进行眼压、眼底视神经和视野专项检查,包括有家族史者、600度以上高度近视者、40岁以上人群及长期暗环境用眼者;二是患者必须严格遵医嘱用药,切忌擅自停药或漏药,避免眼压反弹;三是改变不良生活习惯,避免暗环境用眼、长期熬夜和过量饮酒,保持情绪稳定,饮水遵循少量多次原则;四是将青光眼视为终身慢性疾病进行管理,中晚期患者建议每三个月复查一次;五是高度近视人群应密切监测眼压,避免剧烈运动和搬运重物,警惕正常眼压性青光眼。 医学专家强调,青光眼防治的关键在于早期发现和规范管理。对高危人群来说,定期专业筛查是阻断疾病进展的第一道防线。而对于已确诊患者,终身规范治疗和定期监测则是保护残余视功能的必要措施。
青光眼的可怕之处在于"无声"；当发现视野缺损时，往往视神经已受到不可逆损伤。只有做好年度筛查、规范用药与复查、改善不良用眼习惯，才能将"看不见的风险"转化为"看得见的防线"。世界青光眼周的提醒不应只停留一周，而应成为公众长期守护眼健康的起点。