话说,有个4岁的小孩因为咳嗽发烧住进医院,被诊断出支气管肺炎。医生给他开了氨曲南、氨溴索等几种药,一共用了16天。其中地塞米松只用了3天,其余的药都用了足足15天,孩子一直没啥反应。谁能想到,就在第16天注射氨曲南仅仅2分钟后,孩子突然出现严重的过敏性休克,最后因为呼吸和脑功能衰竭没救过来。这事儿给医院敲响了警钟,法院最后判赔了89.18万元。 关于氨曲南到底要不要做皮试,其实2015年的指导原则说可以在观察下给青霉素过敏的人用,说明书也没提必须做皮试。但这案子告诉我们,有过敏史的人还是得特别小心。至于怎么用对药,注意事项不少。比如肌肉注射超过1克就得改成静脉滴注,滴注的时候浓度不能超过2%,时间最好控制在20到60分钟之间。这种药属于时间依赖型的,半衰期是1.5到2小时,一般8到12小时用一次,一天最多不超过8克。 其实头孢类药物也类似,有的也没写明要做皮试。现在各医院标准不统一,这对护士来说是个隐患。这些年因为头孢过敏出事的案例和纠纷越来越多,为了稳妥起见,做皮试可能还是必要的防范措施。虽然规定变了、证据倒置了、药的质量也还待提高,但不管咋样,还是要多观察、慎之又慎。 2026年的卫生资格考试备考得趁早啊!华医题库更新快功能全,视频、题库、模拟卷、晋高面审辅导都有,还有每天免费刷题的福利呢!