关于怎么搞定化疗后恶心呕吐的科学说法。跟恶性肿瘤过招的时候，化疗现在还是最重要的办法之一，在治疗过程中帮了大忙。很多人一听到化疗就怕得不行，主要是因为这药把身体弄得很难受，特别是那恶心吐的感觉最让人受折磨。要是一点都不防着，大部分人化疗的时候都会吐，连吃饭睡觉都顾不上，严重的话可能还得停药。但咱们得明白，这种痛苦其实是能管得住的。 想弄清楚为啥会吐？其实药有好几种，原理也挺复杂，大概就是这三个原因：（1）药物直接刺激胃肠道的黏膜，让胃肠道细胞放出5-羟色胺、P物质这些神经递质，它们通过神经传给大脑里的呕吐中枢，让你想吐；（2）有些药（像顺铂、环磷酰胺）会跑到大脑里，直接刺激那里的呕吐中枢，或者叫化学感受器触发区（CTZ），最后也会让人想呕；（3）心理因素也很重要，大脑皮层和前庭系统也会让人难受。有些人心里面特别怕、特别慌，这种情绪通过神经内分泌系统会加重反应，这就叫“预期性恶心呕吐”，意思是化疗还没开始你就已经在发愁了。 按时间和特点来分，吐的类型有四种。不同的人吐得不一样厉害，主要跟以下几个因素有关：（1）药本身致吐的本事强不强；（2）个人情况：女生因为激素原因比男生更爱吐；年轻人身体更敏感；之前晕船或者怀孕吐过的人也容易中招；心理紧张的人症状会更重；（3）治疗的具体做法：用的量大、次数多就容易吐；两种药一起用比一种药更危险；打针比吃药更容易引起急性反应。 对付这个病得靠全程管理，重点在预防。（1）医生会根据药的致吐性和你的身体状况来配止吐药。常用的主要有这么几类。（2）自己得学会科学管理：吃饭别吃太饱，少食多餐，吃完坐坐30分钟再躺下休息；食物要清淡易消化，别碰油腻辛辣的；多喝水，喝点淡盐水或米汤；生活上穿宽松的衣服保持空气流通，放点新鲜水果祛味；能动的时候多走走散步促进消化；睡觉要规律别熬夜。（3）心理上得勇敢点，知道为啥会这样就不害怕了；听听音乐看看电影冥想一下放松心情。 一定要记录下吐的时间、频率和程度，及时跟主治医生说，医生好给你调药。其实这毛病没那么可怕也不难管。只要搞懂了怎么回事儿，配合医生吃药加上管好吃喝生活和心理状态，就能减轻症状甚至不吐。好好预防、科学应对、及时沟通咱们就能赢过肿瘤这一仗。 参考文献是[1]中国药学会医院药学专业委员会《化疗所致恶心呕吐的药物防治指南》编写组写的文章，发表在《中国医院药学杂志》2022年第42卷第5期457-73页。[2]是中国临床肿瘤学会（CSCO）搞的指南，由CSCO指南工作委员会编的《抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南》。这书是北京人民卫生出版社2025年8月出的，ISBN978-7-117-38369-1。作者是肿瘤科的曹伟老师。编辑是胡波老师。第一次审稿是游莹老师。第二次审稿是肖瑶老师。最后一次审稿是任小兵老师。