最近江苏把1.1万亿元的医保支出规划了出来，目标是到2025年给全省8140.8万老百姓编织一张完善的健康保障网，参保率还得稳稳守住95%。这次在全省医疗保障工作会议上就透露出，“十四五”期间，他们把保障和发展的担子挑得很稳，无论是制度还是管理，都进行了系统性的提升。省委省政府特意出台了改革实施意见，还颁布了条例，给全省医保事业画了一个路线图，也把法治保障给夯实了。 为了做到应保尽保，江苏全省都在搞顶层设计。他们把“一人一档”的参保人员基础数据库建起来了，还全面实现了基本医保市级统筹，这样基金共济和抗风险能力就明显变强了。基本医保这道防线扎牢之后，他们又注重把其他保障系统协同起来建设。大病保险和医疗救助制度一直在完善，这就建立了防范因病致贫返贫的长效机制。生育保险的保障功能也增强了，长期护理保险更是实现了全覆盖。 面对这么多钱的支出压力，确保基金安全高效运行成了头等大事。江苏给医保基金监管开了个联席会议机制，天天盯着检查工作。通过开展飞行检查和专项整治，狠狠打击那些骗保的行为。在支付方式这一块，全省都在推行DRG和DIP付费改革。这一改传统的付费方式，就引导医疗机构主动去控制成本了。他们还把医保数据工作组建起来了，让评审次数多起来一些，让支付方式变得更科学合理一些。 除了监管得严，服务也得跟着提上去才行。江苏利用数字化的手段来提升治理和服务水平，“一码支付”、“刷脸支付”这些便捷的结算方式现在到处都是。全省统一的医保信息平台也运行得挺好，数据共享和业务协同都搞得挺好。尤其是那个医保数据赋能实验室已经成了全国的示范场景了。 展望未来五年的发展路子，会议也说得很清楚了。他们还会巩固现在的参保成果，在规范基金管理的基础上研究推进省级统筹；还会健全那个多层次的保障体系；继续深化“三医”协同改革。以后还会促进人工智能这些新技术和医保深度融合在审核、预警、健康管理这些方面搞创新。“十四五”这1.1万亿元的投入不光是数字大了点，更是江苏践行以人民为中心思想的具体体现。 不管是完善制度还是强化监管，不管是推进支付改革还是搞数字赋能，江苏的医疗保障体系正一步步朝着更公平、更可持续、更有效率、更高质量的方向走呢！在新征程上继续深化改革，一定能为建设现代化强富美高新江苏筑牢坚实的健康根基！