叶酸到底该吃0.4mg还是5mg？这事儿不能一概而论，得看你的具体情况。我们通常把叶酸补充量分为3个级别。钟兴明主任告诉我们，女性在生殖免疫科会根据个人状况来决定补充量的高低。 如果是低风险人群，也就是那种没有特殊病史、生育史也正常、家里也没人遗传病史的健康女性，占了大多数。这种情况下，叶酸只需要每天吃0.4mg或者0.8mg就足够了，最好从备孕前至少3个月开始一直吃到哺乳期结束。 中风险人群就比较复杂一点了，比如有高血压、糖尿病、肥胖的人，或者正在吃丙戊酸这种药的癫痫病人，还有心脏有问题的人。这类人对叶酸的需求更大一些，每天得吃0.8mg或者1.0mg。 最棘手的是高风险人群。要么你之前怀过神经管缺陷的孩子，要么家里直系亲属有这种情况，又或者是基因检测发现有MTHFR基因突变导致叶酸代谢能力特别差。这种情况下必须吃大剂量的叶酸来保护宝宝。 具体来说：低风险人群只要0.4mg或者0.8mg；中风险人群每天得加量到0.8mg或1.0mg；高风险人群每天得吃4mg或者5mg，这个量必须去医院开处方买药用叶酸片。 所以关键的三点是：抓住时机提前3个月开始吃；找准剂量选对量；坚持到底至少吃到孕早期结束。希望今天的分享能帮你解开关于叶酸的疑惑，祝大家好孕！本文由生殖免疫科主任钟兴明博士撰写。