问题——寒潮叠加风雪，基层就医“最后一公里”在特殊人群身上更为突出。
1月19日晚，江夏区第一人民医院呼吸与危重症医学科护士站接到求助电话：家住老旧小区的戈奶奶术后长期卧床，留置尿管突然堵塞并伴随漏尿，老人疼痛不适，家属焦急却难以将其送医。
恶劣天气造成路面湿滑结冰，老人又存在股骨颈骨折、无法自理等情况，搬抬转运既困难也存在二次损伤风险，医疗需求与就医可及性在短时间内形成尖锐矛盾。
原因——多重因素叠加放大了紧急护理处置的难度。
一方面，失能、高龄患者常伴随导管留置、卧床并发症等持续性护理需求，导管堵塞、感染等风险具有突发性与专业性，需要严格无菌操作与规范处置。
另一方面，老旧小区电梯缺乏、空间狭小、夜间气温骤降等现实条件，使得“去医院”这条路径成本高、风险大。
家属此前向社区求助未果，也反映出社区在侵入性操作、专业器械配备与风险管理方面存在客观限制：可以做健康管理和基础随访，但难以替代专业护理处置。
影响——及时、规范的家庭端处置不仅关乎舒适度，更关乎安全底线。
尿管堵塞若处置延误，可能引发尿潴留、泌尿系统感染等问题；搬运不当则可能牵动骨折部位、诱发疼痛加重甚至并发症。
对家庭而言，夜间突发事件容易引发恐慌，增加照护负担；对医疗系统而言，类似需求若集中涌入急诊，会进一步挤占急救资源。
由此可见，把部分可评估、可标准化的护理服务前移到家庭场景，有助于减少不必要的转运与院内拥挤，降低综合风险。
对策——把“能上门的服务”做实做细，是解决失能人群就医难的重要抓手。
接到求助后，护士长方燕快速评估风险与需求，准备无菌导尿包、消毒用品等物资，选派经验丰富的护士上门处置，并重点强调保暖、轻柔搬动与严格无菌操作。
到达后，护理人员在家属配合下小心调整老人体位，避免牵动骨折部位，按规范完成消毒、导管处理与尿袋更换，确保引流通畅和固定稳妥。
同时，护理人员围绕居家照护关键点进行现场指导，包括保持导管通畅、清洁护理、卧床老人定时翻身及拍背等，帮助家属从“被动应对”转向“会照护、能预防”。
医院护理部负责人介绍，针对失能、高龄、行动不便等群体的就医痛点，医院近年来探索推进“居家医疗延伸服务”，组建上门服务团队，将院内护理能力向家庭延伸，逐步形成覆盖基础护理、导管维护、康复指导等内容的规范流程。
业内人士认为，此类服务的关键在于标准化与风险闭环：明确适应证与禁忌证、统一操作规范、完善告知与记录、畅通转诊通道，确保“上门服务”既便民也安全。
前景——随着人口老龄化程度加深，慢病管理和失能照护需求将持续增长，家庭场景对专业护理的依赖度不断提升。
下一步，推动居家护理服务提质扩面，需要医疗机构与基层社区形成更紧密的协作机制：一是建立需求清单与快速响应机制，提升夜间、极端天气等特殊情境下的服务连续性；二是加强家属照护能力培训，推广通俗易懂、可操作的护理要点，减少可预防的并发症；三是依托信息化手段完善随访与风险预警，形成“评估—处置—随访—再评估”的闭环管理。
多方合力下，居家医疗服务有望从“应急补位”逐步走向“常态供给”，更好兜住民生健康底线。
医疗的本质是关怀，服务的真谛是便民。
江夏区第一人民医院在寒夜中的这次上门服务，虽然只是一个具体案例，但它反映了医疗卫生工作的一个重要发展方向：从被动等待患者上门，到主动走进患者家中；从单纯的疾病治疗，到全方位的健康管理。
这种转变不仅体现了医疗工作者的职业担当，更体现了以人民为中心的发展理念。
随着我国人口老龄化进程的加快，失能患者群体将不断扩大，如何为这类患者提供更加便捷、专业的医疗服务，是摆在全社会面前的重要课题。
医院的这一探索为其他医疗机构提供了有益借鉴，也为完善我国医疗卫生体系指明了方向。