问题——夜间鼻出血频发引发家长担忧 寒假期间，杭州一名12岁女孩夜间多次出现鼻出血，有时在睡眠中渗血，醒来枕巾可见血迹；另一名8岁男孩则表现为出血量较大，止血困难。类似情况近期在门诊并不少见，反复发作不仅影响休息，也让家长担心是否存在更严重的健康隐患。 原因——气候干燥叠加取暖，黏膜受损是主要诱因 杭州市中医院耳鼻喉科副主任医师尹文华介绍，冬春交替阶段冷空气活动频繁，空气湿度偏低，儿童鼻腔黏膜更易干裂。若家庭长时间使用空调、地暖或其他取暖设备，室内继续干燥，鼻腔前部血管丰富区域容易出现微小破损，一旦揉搓、挖鼻或剧烈运动后血压波动，就可能诱发出血。 临床检查中，部分患儿可见鼻腔黏膜明显干燥、血管扩张；也有个别孩子存在局部血管暴露、脆性增加等情况，轻微触碰即可出血，需要在医生评估后采取针对性处置，必要时进行手术或其他干预。 影响——多数可控，但反复大出血需排查风险 专家指出，多数儿童鼻出血属于良性事件，通过规范止血与保湿护理可明显减少复发。但若频繁发作、出血量大、单次出血持续时间长，或伴随面色苍白、头晕乏力等表现，应及时到耳鼻喉科就诊，排除鼻腔结构异常、凝血功能问题及其他系统性因素。同时，错误处理也可能带来风险，如仰头止血易使血液回流咽喉，增加呛咳、恶心甚至误吸的可能。 对策——规范止血与日常防护并重 发生鼻出血时，保持镇静并按步骤处理：第一，坐位或站位身体微向前倾，避免后仰；第二，用拇指和食指持续捏压鼻翼柔软部位10至15分钟，中途不要反复松开查看；第三，可在鼻根部或前额进行冷敷，辅助血管收缩。止血后数小时内应避免剧烈运动、用力擤鼻、热饮及提重物，减少再次出血概率。 预防上，关键在“保湿+保护”。建议在卧室等常用空间适度增加湿度，室内相对湿度以50%至60%为宜；取暖时注意通风换气，避免温度过高、空气过干。可在医生指导下使用生理盐水喷雾进行温和湿润，睡前适量涂抹医用保湿剂于鼻前庭区域形成保护膜。家长还应引导孩子改掉挖鼻、用力揉鼻等习惯，修剪指甲，减少机械性损伤。 前景——提升家庭健康管理能力，减少季节性就诊压力 业内人士认为，儿童鼻出血的季节性特征明显，预防效果取决于家庭对室内环境与生活习惯的综合管理。随着居民冬季取暖方式日益多样，科学设定室温、合理控制湿度、开展儿童健康教育将成为降低有关门诊就诊量的重要抓手。医疗机构也可通过科普宣教、线上指导等方式，帮助家长掌握“会止血、懂预防、知何时就医”的基本能力。
儿童鼻出血虽然常见，但需要重视。这个症状的频繁出现既反映了季节性气候变化对儿童健康的影响，也提示家长需要加强家庭护理。通过调节室内湿度、坚持鼻腔保湿护理等简单措施，完全可以将风险降至最低。当下正值寒假，家长应抓住这一时机，为孩子营造舒适健康的生活环境，让预防工作真正落到实处。