春节假期刚过，骨科门诊变得特别热闹，经常有患者抱怨肩膀疼得抬不起来，晚上疼得睡不着，连穿衣服、梳头这些简单动作都做不了。很多人误以为这是颈椎出了问题，结果检查下来才发现是肩周炎。医学上，这叫粘连性肩关节囊炎，因为发病后肩关节僵硬、活动受限，跟被冻住了一样，所以又叫“冻结肩”“五十肩”。这类病多发生在50岁左右的人身上，女性比男性多一点，是中老年人常见的肩关节疾病。很多人对肩周炎有误解，要么硬扛着，要么盲目按摩拉伸，结果病情反而加重了。今天咱们从症状、病因、科学治疗和预防护理这4个方面，给大家详细讲讲肩周炎。 肩周炎发展有三个阶段：疼痛期、僵硬期、缓解期，每个阶段的表现不一样，但核心症状集中在三点：肩关节疼痛、活动受限和肩部怕冷、压痛。初期疼痛是阵发性的，劳累或受凉后加重；后期变成持续剧痛，晚上尤其明显。很多人半夜会被疼醒，侧身压住患侧肩膀时更疼。疼痛还会放射到颈部和上臂，容易被当成颈椎病。最典型的症状就是肩关节活动受限，各个方向都不行，特别是外展、上举、后伸、旋转动作做不了。具体表现就是胳膊抬不高、梳不了头、摸不到后背、穿脱衣服困难。严重的时候连吃饭端杯子都费劲。患者肩部特别怕冷，哪怕大热天也不敢吹风扇空调，一受凉疼痛立马加剧。按压肩膀周围的肌肉肌腱时能找到压痛点。 很多人以为肩周炎是冻出来的，其实受凉只是诱因。根本原因在于肩关节周围软组织的退行性病变和无菌性炎症。随着年龄增长到50岁左右，激素水平下降，肌肉肌腱等软组织开始退化失去弹性。长期做重活或姿势不对也会导致慢性劳损。还有受伤骨折后固定时间太久也容易粘连。糖尿病、甲状腺疾病这些也会增加患病风险。 肩周炎的治疗核心是缓解疼痛、松解粘连、恢复功能。以保守治疗为主，少数严重的才做手术。根据分期不同处理方案也不一样： 急性期（发病1-3个月）主要是止痛消炎。要让肩膀多休息别干重活也别受凉。可以在医生指导下吃止痛药或外用膏药消炎止疼。物理治疗比如热敷、红外线照射也能帮助血液循环减轻疼痛。实在太疼还可以请医生打封闭针。 僵硬期（发病3-6个月）疼痛减轻了但关节还是硬邦邦的动不了。这个时候要靠康复锻炼慢慢拉开粘连的软组织。不能暴力掰肩推荐4个动作：像钟摆一样前后摆动、爬墙往上够高、用毛巾拉伸手臂往后伸、用胳膊画圈扩大活动范围。如果自己练不动可以去医院找医生做关节松解手术。 缓解期（发病6个月以后）软组织粘连基本散开了疼痛也没了。坚持康复锻炼就能慢慢恢复正常活动范围了。如果保守治疗6个月都没效果肩膀特别僵硬影响生活了才考虑做手术现在多用微创手术创伤小恢复快。 想远离肩周炎要做好4点： 注意保暖别直吹风扇空调天冷及时加衣服； 避免长期劳损别一直一个姿势干活或玩手机定时活动肩膀少负重； 坚持适度锻炼每天拉伸一下肩膀保持弹性； 受伤后听医生的话做康复别长期固定导致粘连。 医生提醒肩周炎是自限性疾病就算不治1-2年也能好但硬扛会特别难受还可能留下后遗症活动受限。如果肩膀疼动不了千万别盲目乱按赶紧去骨关节科看看得先排除肩袖损伤颈椎病这些容易搞混的病再对症下药才能快点好起来。