说起北京中医药大学深圳医院（龙岗）的古中医工作室，他们用“三部九侯”辨阴阳的法子，确实给老反复的皮炎湿疹找到了新门路。很多皮肤病让人糟心的地方就在于老不好，一停药就犯，像湿疹、荨麻疹或者脱发、黄褐斑，患者都体会过这种滋味。其实光止痒或者压制皮损根本没用，治疗的关键在于看清楚人体阴阳怎么变，从整体上调理。这里的主任医师林欢儿、副主任医师万欣荣还有主治医师涂绍忠，结合古书理论跟临床经验，分享了不少独门招数。 林欢儿主任就说，为啥有时候按书上讲的辨证分型治了也不见效？因为教科书把病都定死成了几种证型，但现实中的人是活的、动态的。她特别强调得把握人体“阴阳的动态”。为了这事儿，工作室把“三部九侯”脉法搬了出来，就是摸一摸头、手、脚这三个地方的九处动脉，这样收集到的信息全些，好精准判断这会儿阴阳是强还是弱。 她还举了个例子：周某是个40岁的男的，浑身起红斑丘疹、痒得难受12年了，这次加重一个月才来住院。看他那天的情况是四肢和阴囊全是红斑丘疹，还流水呢。林主任搭了脉发现太阳脉稍微浮一点，寸口脉挺有力的。这说明正气不虚，是湿热邪气在作怪。所以就给他用土茯苓清热祛湿的方子。结果在治疗过程中他脉象变弱了，医生又临时给他加点理中合剂把正气提上来。后来复诊的时候也根据脉的强弱来调方，在土茯苓、理中还有柴胡泻解这些方子里面换来换去。这么调了5周门诊以后，他身上的疹子大部分都退下去了。 林欢儿主任解释说这种跟着脉象变灵活攻补的法子，就是古中医守阴阳的精髓。需要攻的时候就攻上去，需要补的时候赶紧补回来，这样成功率才高。 万欣荣副主任医师讲起黄褐斑的治法也很细致。他说黄褐斑能分成血管优势的“活跃期”和色素优势的“稳定期”。古中医团队琢磨了一下张丰川教授的思路，觉得病根是“肾虚血瘀”，就在这基础上搞出个“美白玉容汤”。在慢性期如果是阳气不足或者气血虚就得加药；如果是急性期晒伤了或者气郁化火就得换白花蛇舌草或者青蒿、鳖甲这些药。 治痤疮也得这样看情况办。他说深圳这里的痤疮通常是寒湿闷在体表又化热了，再加上痰瘀堵在一起造成的。治起来就得先解表散寒，再清热除湿化瘀散结。青春期的痘痘多半是寒湿犯表证用桂枝丹皮紫苏汤就行。深圳青年女性多见那种不痛的红色丘疹、脓疱的寒湿夹瘀证用五积散合适。青春期以后的中青年女性如果长痘痘跟月经有关系就用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减。 涂绍忠主治医师主要聊的是外治法这块儿。他说现在有文献记载的中医外治方法有150多种能用在皮肤上的就有50多种而他们科室已经开展了40多种呢。脱发说到底还是“肝肾”和“气血”的问题。除了内服药根据气血虚还是湿热重来调以外还能用中药擦抹、微针、梅花针、杵针这些手法来帮忙。 对于慢性荨麻疹中医分风热犯表、风寒束表还有胃肠湿热这些证型也能看见肝郁脾虚这一派风格的也多深圳这边多见这个情况。急性期要治风慢性期要治血除了吃中药还能配合洗药、扎针、艾灸、拔罐这些办法。 另外像火针疗法把针烧热了扎进去能温经散寒祛风除湿；桃花灸把艾灸按摩和面部刮痧合在一起能行气活血提亮肤色改善暗沉和色斑问题这些丰富的手段配合内服药一人一方辩证论治给皮肤病治好了不少路子呢。