问题:老年患者忽视症状延误治疗 近日,南京一名七旬患者因长期耳闷、听力模糊就医,经专科检查确诊为慢性分泌性中耳炎。
据患者自述,初期仅以为耳部进水未予重视,直至症状持续加重影响日常生活才就诊。
这一案例折射出中老年群体对耳部疾病的认知不足,尤其是对非疼痛性症状的警惕性较低。
原因:咽鼓管功能障碍是核心诱因 医学研究表明,分泌性中耳炎的本质是中耳腔负压导致积液滞留。
江苏省人民医院耳鼻咽喉科主任医师陈智斌解释,感冒、鼻炎等常见疾病易引发咽鼓管阻塞,使中耳通气功能失衡。
老年人因咽鼓管肌肉松弛、黏膜纤毛活动减弱,更易形成顽固性积液。
值得注意的是,该病初期症状隐蔽,患者常误判为"小毛病",而积液长期存留会逐步侵蚀听力结构。
影响:从可逆损伤到永久性听力丧失 临床数据显示,发病3个月内接受治疗的患者,约80%可通过药物或穿刺抽液康复。
但若延误超过半年,积液机化可能引发鼓膜粘连、胆脂瘤等病变,需手术干预。
更严重者将导致感音神经性耳聋,此时听力损伤已不可逆转。
上述患者病程已达三个月,正处于治疗关键窗口期,专家团队正通过鼓室注药结合咽鼓管吹张进行针对性治疗。
对策:建立症状识别与分级诊疗体系 针对公众认知短板,专家提出三级预防建议: 1. 日常防护:避免感冒继发感染,纠正用力擤鼻等不良习惯; 2. 症状识别:对持续48小时以上的耳闷、低频听力下降或耳鸣需提高警觉; 3. 专业干预:确诊后应遵医嘱选择药物治疗、鼓膜穿刺或置管引流。
医疗机构需加强基层医生培训,提升对非化脓性耳炎的鉴别能力。
南京仁品耳鼻喉专科医院已开通周末专家门诊,便利患者及时就诊。
前景:老龄化社会亟需耳健康管理 随着我国60岁以上人口突破2.8亿,老年性耳疾防治面临新挑战。
2023年国家卫健委发布的《老年听力健康管理指南》特别强调,应将耳部检查纳入常规体检项目。
业内专家建议,下一步需通过社区健康宣教、家庭医生签约服务等方式,构建覆盖预防-筛查-治疗的全链条健康管理体系。
耳部不适往往不以剧痛示人,却可能以听力“亮红灯”收场。
把“耳闷、耳鸣、听不清、反复流水”等信号当作健康预警,及时就医、规范治疗,并从源头管理上呼吸道与鼻咽部疾病,是守住听力底线的重要一环。
对个人而言,这是对生活质量的负责;对社会而言,也是积极应对老龄化背景下健康需求变化的应有之义。