大家好，今天咱们来聊聊乙肝母婴“零传播”这个事儿。1992年国家把乙肝疫苗纳入计划免疫，2010年要求新生儿出生后12小时内同时接种疫苗和高效免疫球蛋白。这些年政策和技术双轮驱动，已经让90%到95%的孩子得到了保护。不过还有5%到10%的高病毒载量妈妈存在漏网率，所以“母婴零传播工程”应运而生。只要孕晚期HBVDNA病毒载量≥10^6 IU/mL，医生就会启动抗病毒治疗，把病毒载量压到安全线以下。无锡模式把婚检到一岁的过程分成5个节点，每个节点都有指定机构负责。以无锡市第五人民医院为核心，联合全市产科医院形成一张密不透风的追踪网。育龄妇女走进婚检或孕前检查门诊时就会做肝功能与HBVM检测，一旦发现HBsAg阳性就会进入红色通道由肝病专科医生评估病情。 孕期管理方面动态监测HBVDNA值，如果大于2×10^6 IU/mL就会立即启动抗病毒治疗；小于这个值的继续监测就行。分娩环节任何具备资质的医院都要为新生儿执行双针策略。市五院跟踪数据显示无锡已经实现了100%母婴阻断。产后随访是婴儿7到12月龄抽血复查HBVM，产妇随访至产后6周确保治疗安全无复发。 接下来咱们看一下无锡的肝病诊疗方案。把肝病诊疗的“无锡方案”延伸到肝癌早筛早治上，无锡市第五人民医院把“大爱”写进每一次诊疗细节里。下次我会给大家讲讲“肝脏弹性成像+超声造影”怎么用5分钟发现早期肝癌。 回顾一下之前的情况：一年前无锡市第五人民医院整体迁入新院区；一年后这里已经把“大改革、大发展、大开拓”写进日常工作里了。从急诊楼到病房楼，从检验科到产房，一条看不见的“母婴零传播”防线被悄悄织就——它关乎生命更关乎公平。乙肝病毒曾偷走无数母亲的骄傲让她们陷入两难：要么放弃做母亲，要么接受可能传染给孩子的风险。70%到90%的母婴传播概率让这份骄傲变成了沉甸甸的焦虑。 这次咱们的主题是乙肝母婴“零传播”的无锡样本，通过搬迁启航一年里的“大五院”、政策技术双轮驱动从“阻断”到“零传播”、无锡模式这张追踪网和下期预告肝病诊疗方案这几部分内容来展开讲述。 相信大家听了之后会对乙肝母婴阻断有更深入的了解吧！