近期进入冬春呼吸道传染病易发季,我国多地出现发热、咳嗽等呼吸道症状就诊增多的情况。
针对社会关注的流感流行态势及病原构成,中国疾控中心1月13日在国家卫生健康委新闻发布会上介绍,经综合监测研判,全国流感活动强度已连续四周下降,总体处于中流行水平,呈现趋缓态势。
一段时间以来,“是否出现新的病原体”“是否存在新发传染病风险”等问题受到公众关注。
疾控部门表示,从全国发热门诊诊疗情况、哨点医院门急诊流感样病例就诊情况以及多病原检测等多渠道监测结果看,目前检出的均为季节性常见病原体组合,未发现未知病原体,也未见其引发新发传染病的监测信号。
这一判断为各地科学制定防控措施、医疗机构合理调配资源提供了依据。
从病原学监测看,哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率居前的病原体依次为流感病毒、呼吸道合胞病毒和鼻病毒。
业内人士分析,这与冬春季呼吸道病毒共同流行的规律相符:流感在短期内造成集中就诊压力,呼吸道合胞病毒对婴幼儿、老年人等人群影响较为明显,鼻病毒等也会在校园、家庭等场所引发传播。
多病原并行流行的情况下,临床上更需强调规范检测、精准用药,避免把普通上呼吸道感染一概当作流感处置。
对于流感活动回落的原因,可从防控与季节规律两方面理解。
其一,随着前期流行高峰后易感人群比例下降,叠加部分人群接种疫苗形成免疫屏障,传播动力减弱。
其二,近期各地持续推进学校、托幼机构等重点场所健康管理,发热筛查、通风消毒、晨午检和病例追踪等措施落实,使聚集性传播风险降低。
监测亦显示,学校聚集性疫情报告起数已连续五周下降,反映出重点场所防控对降低传播具有现实效果。
其三,公众健康意识提升,佩戴口罩、减少聚集、及时就医等行为在一定程度上阻断了传播链条。
流感活动水平变化对医疗系统和社会运行具有直接影响。
活动强度回落意味着发热门诊和儿科等重点科室压力有望进一步缓解,有利于医疗资源从应对高峰转向常态化精细管理。
但需要看到,当前仍处中流行水平,且多种呼吸道病原体同时存在,部分地区、部分人群可能仍面临较高感染风险。
特别是老年人、婴幼儿、孕产妇以及患有基础疾病者,发生重症的概率相对更高,应持续加强早期识别与规范治疗。
在对策层面,疾控部门提示应坚持“监测预警、关口前移、重点人群保护”并重。
一是继续强化哨点监测与多病原检测,动态掌握不同病原体的流行强度和空间分布,及时发布风险提示,为医疗机构诊疗和药品储备提供依据。
二是医疗机构应加强分级诊疗与院感防控,优化门急诊流程,提升发热患者分流与重症救治能力,减少交叉感染风险。
三是学校、养老机构等人群密集场所要把通风、消毒、症状监测和缺勤追踪等制度化措施落到细处,发现聚集性病例要早报告、早处置。
四是公众层面应保持良好个人卫生习惯,出现发热、持续咳嗽等症状尽量减少与他人密切接触,及时就医并遵医嘱用药,不盲目自行服用抗菌药物;高风险人群可结合自身情况,在医生建议下采取更有针对性的防护措施。
展望后续形势,冬春季仍是呼吸道疾病多发期,流感虽呈下降趋势,但不排除局部地区受气温波动、人员流动增加等因素影响出现阶段性反弹。
同时,多病原共同流行将使临床鉴别和公共卫生管理更为复杂。
持续开展科学监测、及时发布权威信息、推动个人防护与重点场所管理形成合力,是降低疾病负担、稳定医疗秩序的关键。
此次流感疫情的平稳回落,既反映出我国传染病监测网络的灵敏高效,也验证了"预防为主、防治结合"公共卫生策略的科学性。
在呼吸道传染病防控常态化的背景下,如何平衡精准防控与社会经济运行,持续优化分级诊疗体系,仍是需要深入探索的重要课题。
这既考验着公共卫生治理的智慧,也关乎全民健康水平的持续提升。