患者投诉补牙疑被误磨后遭“精神病史”标注拒诊 上海一口腔机构被要求整改核查

一、事件起因:补牙操作引发争议,病历缺失成维权障碍 今年1月,上海市民陆女士先后三次前往位于黄浦区港陆广场的泰康拜博口腔医院接受补牙治疗。

就诊期间,她明确要求医生对右上三号虎牙崩坏边缘进行打磨修整,然而治疗结束后,陆女士持续感到牙齿酸疼,经仔细核查后发现,医生所磨位置并非其指定的患牙,而是相邻的健康牙体。

陆女士随即通过微信向当事医生确认操作情况,但对方多次改口,前后说法不一,始终未正面承认操作失误。

更为关键的是,此次打磨操作并未记录于病历之中,导致相关诊疗过程无从追溯,患者维权陷入举证困境。

在多次与院方沟通无果后,陆女士拨打12345市民服务热线进行投诉。

院方随后安排医生为其复诊,但据陆女士描述,该医生仅停留约十分钟,简单触碰牙齿后便以"疼痛系患者心理作用"为由敷衍了事,既未挂号,也未留存病历记录。

2月12日,陆女士前往医院要求调取病历,院方不仅拒绝提供,还直接报警处置。

警方到场后询问院方能否出具病历,院方经多次追问后方才承认,当事医生确实未为患者书写病历。

二、事态升级:就诊档案遭不当标注,患者指控院方蓄意报复 2月26日,陆女士再次前往医院办理病历调取手续。

在预约接待室等候期间,她无意间注意到院方电脑系统的搜索栏中,自己的姓名下方赫然标注着"有精神病史,请拒绝接诊"字样。

陆女士对此强烈谴责,认为院方在毫无医学诊断依据、未经任何正规程序的情况下,擅自在其就诊档案中附加此类标注,不仅严重侵害了其人格尊严,更构成对患者就医权利的公然剥夺。

她同时表示,结合此前院方行政负责人曾明确表示"因为你投诉了,所以医生都不愿意接诊你"的说法,有理由认为这一标注系院方针对其维权行为的蓄意报复,并担忧类似情况可能并非个例。

3月2日,院方相关负责人主动与陆女士协商,当场表示系统中的不当标注已予删除。

然而,陆女士此后通过第三方平台致电该医院,发现接线人员反应异常,疑似标注仍未清除,其正常就诊权利依然未能恢复。

对于这一标注的来源,院方给出的解释是:某领导在早会中提及另一名患者时,操作人员误将"精神病"标签标注至陆女士名下,属于工作人员操作失误。

陆女士对此说法表示难以接受,认为无论出于何种原因,在患者未有任何违规行为的情况下,以此类标签限制其就医资格,均属严重不当。

三、问题剖析:制度漏洞与权力失范并存 此次事件折射出当前部分医疗机构在患者信息管理和医患纠纷处置机制上存在的深层问题。

其一,病历书写制度执行不力。

病历是医疗行为的法定记录载体,也是患者维权的核心依据。

本案中,当事医生在实施诊疗操作后未留存任何书面记录,直接导致患者无法举证,严重违反相关医疗文书管理规定。

其二,患者信息管理缺乏规范约束。

医疗机构的就诊档案系统属于涉及个人隐私的敏感数据库,对患者信息的录入、修改与标注,理应遵循严格的权限管理和审核程序。

本案中,院方工作人员在无任何医学依据的情况下,随意在患者档案中附加带有歧视性质的标注,暴露出相关内部管理机制的严重缺失。

其三,医患纠纷处置方式失当。

面对患者的合理投诉,院方采取报警、拒诊等对抗性手段,而非通过正规渠道积极回应,不仅激化了矛盾,也损害了医疗机构应有的公信形象。

四、各方回应:院方书面声明措辞模糊,监管介入有待跟进 针对上述事件,上海泰康拜博口腔医院向媒体提供了书面回复,称本次事件中的相关诊疗流程均遵循行业常规规范,但对于病历缺失、不当标注等核心争议,回应内容语焉不详,未能正面回应患者的具体诉求。

目前,陆女士的维权诉求尚未得到实质性解决,相关部门是否介入调查、院方是否将承担相应责任,仍有待进一步明确。

这起事件不仅是个案,更折射出当前医疗体系中的深层次问题。

在推进健康中国建设的大背景下,如何平衡医疗机构运营与患者权益保障,构建和谐医患关系,需要医疗机构、监管部门和社会各界的共同努力。

只有当每一份病历都经得起检验,每一次诊疗都体现专业精神,才能真正筑牢人民群众健康保障的基石。