有位37岁的刘女士平时身体很好，作息也很规律，一直坚持健身。前阵子突然开始流清水样鼻涕，还以为是鼻炎，就自己买了鼻炎喷剂用，结果喷了一个月没好转，低头弯腰时清水鼻涕还顺着鼻尖往下滴。她赶紧跑到临海市第二人民医院挂了号，找王建军主任看诊。王主任一听症状，就觉得不对劲，单侧清亮流液、无鼻塞鼻痒、体位性加重，这不像是普通的鼻炎。赶紧安排了CT检查和液体生化检测，结果发现刘女士右侧嗅裂区有个2毫米的颅底骨缺损，流出的“鼻涕”其实是脑脊液。这下问题严重了，这就是大家常说的“脑子漏水”。如果耽误了治疗，细菌可能通过缺损处进入颅内引发感染，轻则留下后遗症，重则会有生命危险。王建军主任立刻牵头神经外科、放射科进行多学科会诊，全面评估刘女士的身体状况，排除手术禁忌后为她制定了诊疗方案。考虑到她是职场白领希望快点恢复工作，再加上漏口位置深、直径只有2毫米比较隐蔽，团队反复讨论后决定采用鼻内镜下脑脊液鼻漏微创修补术。这个方案既保证了根治效果又把创伤降到最低，术后恢复快。跟传统开颅手术比起来优势很明显：传统开颅创伤大可能留疤恢复慢；鼻内镜手术是经鼻腔天然通道操作的，没外部切口创伤小术中出血不到50毫升。 手术过程中团队遇到了技术难点：漏口特别小而且位置在深在嗅裂区。王建军主任凭借精湛的技术精准定位到了那个2毫米的漏口，采用自体筋膜加软骨多层修补技术把颅底缺损严密封堵起来。术后刘女士流涕的症状立马就消失了，各项指标恢复得也很好。术后配合抗感染降颅压治疗还有精细化护理和康复指导，七天就康复出院重返工作岗位了。她出院时特别感慨：“一开始以为是普通鼻炎拖了一个月才来看病。”幸好及时找王主任治好了。 那么什么是脑脊液鼻漏呢？脑脊液是保护大脑和脊髓的液体，正常情况下封闭在颅内。当颅底骨质或者硬脑膜有缺损时就会从鼻腔里流出来。“脑子漏水”的原因有很多种：最常见的是颅脑外伤和颅底骨折；也有先天骨质薄弱或者颅内压增高导致的；还有手术损伤或者肿瘤破坏骨质引起的。 怎么区分是患上鼻炎还是“脑子漏水”？普通鼻炎和“脑子漏水”有几个不同点： 1. 看液体：“脑子漏水”是清亮没黏性也没异味的清水；鼻炎鼻涕多是黏稠的有颜色或者异味。 2. 看规律：“脑子漏水”一般是单侧流的而且和体位有关系低头用力时流得更多；鼻炎多数是双侧流的跟体位没关系。 3. 看症状：“脑子漏水”没有鼻塞打喷嚏鼻痒这些症状；鼻炎通常伴随这些典型症状。 如果满足两条以上情况或者用了鼻炎药一周还没好一定要赶紧去耳鼻咽喉科检查！