山东构建三级儿科医疗体系 2025年县域就诊率将超93%

问题:近年来,儿童呼吸道疾病季节性流行与就诊需求集中叠加,儿科门急诊秋冬季容易出现候诊时间延长、床位紧张、基层承接不足等问题。对家庭而言,“看得上、看得快、看得好、看得近”不仅关乎就医体验,更关乎重症识别与救治窗口期。对医疗体系而言,儿科资源配置不均、人才培养周期长、亚专业能力差异等因素,仍是提升服务质量与效率的关键挑战。 原因:一上,儿科诊疗具有需求波动大、病种集中度高、患儿沟通与操作难度更高等特点,导致高峰期对人力与床位弹性提出更高要求;另一方面,过去儿科资源相对向大城市、大医院集聚,基层机构服务能力与家长信任度不足,容易形成“虹吸效应”,加剧中心医院压力。此外,危重新生儿与危重儿童救治对设备、技术和团队协作要求高,若缺乏清晰的分级救治链条与快速转诊机制,容易影响整体救治效率。 影响:山东把儿童健康摆优先位置,从资源供给、能力提升、高峰保障三大维度发力,既缓解“就诊拥堵”,也推动儿科服务从规模扩张向质量提升转变。数据显示,全省现有儿童专科医院11家,设置儿科的医疗机构4606家,二级以上公立综合医院和妇幼保健机构实现儿科服务全覆盖,每千名儿童床位数达到2.7张;基层上,乡镇卫生院、社区卫生服务中心实现儿科服务全覆盖,并通过定期公布服务机构信息提升可及性。随着网络更密、基层更强、转诊更顺,患儿家门口获得基本诊疗与健康管理的能力增强,大医院也能把更多资源集中于疑难危重救治,整体效率随之提升。 对策:围绕“补短板、强能力、保高峰”,山东推进系统性举措落地见效。 一是织密服务网络,推动儿科门诊“全域覆盖、应设尽设”。在完善儿童专科医院与综合医院儿科服务的同时,持续开展儿童友好医院建设,通过优化空间布局与流程设置改善就医体验,把“更适合儿童”落实到环境与服务细节中。 二是强化基层承接,提升就近服务能力。基层机构儿科服务全覆盖,为常见病、多发病诊疗和健康随访提供支撑。配套公开机构名单、地址、联系方式等信息,有助于减少家长盲目奔波与无序就医,提升首诊效率。 三是建强人才队伍,夯实可持续供给。通过财政专项资金支持、组织儿科医师转岗培训、推动妇幼保健机构儿童保健医师到儿科轮岗等方式,完善儿科人才培养与补充机制。目前全省儿科医师数达到1.7万名,为提升服务质量与扩大供给提供人力基础。 四是做实分级赋能,打造“省级引领、市级枢纽、县域提升”的能力梯队。山东设置省级儿科区域医疗中心7个、危重儿童和新生儿救治中心13个,依托国家临床重点专科建设项目8个、省级临床重点专科26个,发挥优质资源示范带动作用;同时遴选8个市级医院承担国家儿科医疗服务能力建设项目,围绕儿科亚专业开展多轮次培训,系统提升市级医院服务水平;县域上推进薄弱专科建设与重点专科培育,提出每个县(市)确定1家卫生院做强儿科特色专科,提升县域内诊疗与住院服务承载力。数据显示,2025年全省县域儿科(住院)就诊率达93.7%,体现出县域承接能力增强、跨区域就医压力有所缓解。 五是提升高峰应对能力,以监测预警与组织调度稳秩序、保救治。依托全省医疗资源监测平台,对二级以上医疗机构儿科门急诊、床位等资源实施实时监测和自动预警;指导26家儿科服务集中的三级医院建设监测预警模型,为动态调配资源提供数据支撑。就诊流程方面,通过优化环节、增加夜间门诊人力、推广“潮汐门诊”“共享诊室”等方式增加弹性供给、缩短等候时间。重症救治方面,建立省、市级儿科专家梯次对口帮扶机制,加强重症指标早识别、早干预,省级区域医疗中心及危重救治中心“分片包干”承担重症救治任务,提升危重患儿救治的时效性和可达性。发布会上介绍,2025年秋冬季呼吸道传染病高峰期间,全省儿科诊疗服务总体保持平稳有序。 前景:从长远看,儿科服务能力建设不仅是“应对季节性高峰”的短期任务,更是人口健康治理与公共服务均等化的重要内容。随着分级诊疗链条继续顺畅、县域与基层能力持续增强、信息化监测调度健全,山东有望在“资源更均衡、服务更高效、救治更精准”的方向上形成可复制的经验。山东明确,2026年将继续把“儿科服务提质增效”作为重点民生实事,抓实抓细各项举措,推动政策落地见效,构建更优质、更高效、更可及的儿科医疗服务体系。

儿童健康关系国家未来;山东省通过系统性改革,初步建成覆盖城乡的儿科服务体系,有效缓解资源分布不均问题。随着政策深入实施,将为儿童健康提供更有力保障。