问题—— 部分公立医院的产科、儿科门诊和住院区域，个别商业人员以陪护、月嫂、母婴用品、摄影留念等名目接近患者及家属，进行推介、索要联络方式甚至诱导消费，干扰就诊与休息秩序，影响群众对医疗服务的获得感与安全感。医院上介绍，此类人员常选择人流量较大、医护与安保力量相对分散的时段进出，发现和处置难度较高。 原因—— 一是规则供给与执法依据相对不足。对医疗机构内商业推介行为的边界认定、处置流程和惩戒措施等，现实中仍存在“难定性、难处罚、难震慑”的问题。医院日常多以巡查、劝离、提示告知为主，手段偏柔性，违法违规成本偏低，难以压缩牟利空间。 二是人员流动性强且伪装性高。有关人员往往分散行动、游走式开展活动，衣着和身份与普通就诊者接近，有的通过挂号、陪诊等方式进入院区，给门禁核验和现场识别带来挑战。个别医院反映，为维护秩序投入了较多安保与管理力量，但“劝离—再进入—转场”的情况仍时有发生。 三是权责不匹配导致处置链条不够顺畅。医院作为公共服务场所需要维护秩序，但缺少现场执法权和强制措施。对屡劝不改者，往往只能反复劝离或报警协助，处置周期长、效果不稳定。同时，院区通道复杂、出入口多、人员密集，也客观增加了防控难度。 四是供需错配形成灰色空间。母婴家庭在短时间内集中面对护理、康复、育儿等多类服务需求。一些正规服务机构通过招标、备案等方式进入医院提供便民服务，但若准入管理、服务边界和人员行为规范落实不到位，容易被不合规推介“搭便车”，也容易让公众混淆“服务便利”与“商业打扰”。 影响—— 商业推销进入诊疗环境，首先扰乱正常医疗秩序，增加医护与安保的管理负担；其次可能带来信息泄露和消费纠纷风险，损害患者隐私与合法权益；再次，若在关键环节对孕产妇、新生儿家庭造成心理压力或误导选择，可能影响健康决策与就医体验。从长远看，该现象与建设安全、有序的医疗环境目标不相适应，也不利于生育友好政策落地。 对策—— 受访业内人士建议，从“制度+执法+医院管理+社会共治”四个层面同步推进。 其一，补齐制度短板，明确禁止行为清单、处罚条款与取证规则，形成可执行的治理依据，对反复进入、扰乱秩序、侵扰隐私等行为提高违法成本。 其二，强化部门联动与现场处置机制，建立医院、公安、街道社区、市场监管等快速响应通道，对重点区域、重点时段开展联合巡查和精准处置，探索黑名单共享、限入措施等办法，减少反复回流。 其三，提升医院精细化管理能力，在不增加群众就医负担的前提下优化出入口管理，完善陪护证、访客管理及重点楼层通行规则，通过视频巡查、身份核验、风险提示等方式提高识别效率；同时畅通患者投诉举报渠道，形成“发现—处置—反馈”闭环。 其四，规范便民服务准入与边界管理。对通过招标或备案进入院区的第三方服务，明确活动区域、服务方式及禁止主动推介的要求，压实机构主体责任，做到“可选择但不打扰”“可服务但不营销”，以透明化减少误解与争议。 前景—— 深圳正加快完善孕产医疗服务体系，群众对安静、安全、可信的就医环境期待更高。业内普遍认为，治理医院商业推销乱象，需要从“医院单兵应对”转向“规则清晰、权责对等、协同高效”的系统治理。随着制度完善、联合执法常态化以及院内管理精细化提升，医疗机构有望深入回归诊疗本位，让便民服务更规范、更可感。
医疗场所的秩序治理折射出超大城市精细化管理的水准。当新生育政策遇上市场化服务的野蛮生长