上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心近日又出了个好消息，他们帮11月龄、体重只有8公斤的嘻嘻（化名）做了ABO血型不相容的心脏移植，这在国内还是头一回。嘻嘻才一个月大的时候就得了那种罕见的病，叫限制性心肌病，心脏像生锈的机器一样打不开，把全身的血流都堵在了外面，心脏压力大得不得了。去了当地医院一查，她的NT-proBNP数值飙到了12058pg/ml，远超正常标准，情况非常危急。 医院给她吃了两周药也不见好，心脏移植成了唯一的救命稻草。可问题来了，平时给病人找心脏都要配型匹配，还要大小差不多。对这么个小个子宝宝来说，找到一个血型又对、大小还合适的心脏比大海捞针还难。就在家属快绝望的时候，国家器官分配系统突然推送来了一颗心脏，大小正好能塞进嘻嘻的胸腔里，就是血型不太对，捐心的是B型血，可嘻嘻是A型。 按照老规矩，这种情况根本不能做移植，因为身体会立刻排斥B型血的器官。但祝忠群主任带着他的团队咬着牙接下了这个活儿。因为两岁以下的宝宝免疫系统还没长全，抗体产生得少，这给了ABO血型不相容移植一个难得的“窗口期”。医院赶紧召集了心胸外科、心内科这些科室的专家一起会诊，专门给嘻嘻制定了一套严密的治疗计划。 手术前，医生给嘻嘻连着做了两次血浆置换，把她体内的那些专门对付B型血的抗体都给清除干净了。手术过程中，医生们在外循环的帮助下，小心地把供心放进嘻嘻的胸腔里缝好了血管。为了保护新长出来的心脏不受排斥反应的伤害，医生们还给她用了非常精准的免疫抑制药物。 当主动脉被打开的那一刻，监护仪上立刻跳出了有力的心跳波形。看到那颗B型血的心脏在嘻嘻小小的胸腔里开始有节奏地收缩、舒张，所有人心里那块石头才算是落了地。在重症监护室住了24小时后，嘻嘻顺利摘掉了呼吸机，现在能自己吃东西了，小脸又露出了笑容。 现在看来，利用2岁以下宝宝免疫系统不成熟这个特点来做ABO血型不相容心脏移植已经是很成熟的方法了。这次手术成功后，把血型这个门槛给打破了不少，给那些本来没希望的终末期心衰患儿又多争取到了一次活下去的机会。国家儿童医学中心还特意把这个好消息发布了出来。