药品集中采购体系正迎来新一轮优化调整。近期，山东、山西两省药品采购平台相继发布公告，对系统中长期无实际交易的"不活跃"药品进行清理。其中，北京同仁堂的明星产品安宫牛黄丸被列入撤网名单，引发行业关注。 此行动源于国家医疗保障局2023年发布的政策要求。根据规定，连续2年无实际采购记录的药品将被转入"不活跃区"，平台前端不予显示，原则上也不作为价格联动依据。山东省药械集中采购平台公告显示，被暂停挂网的药品若医疗机构有需求可申请恢复，但恢复后若满仍无交易将再度暂停。山西省则更为严格，规定撤销挂网的药品两年内不得再次申请。 深入调查发现，安宫牛黄丸等品牌中成药存在明显的渠道价差问题。吉林省公共资源交易中心数据显示，同仁堂安宫牛黄丸医院挂网价为398元，而药店零售价仅为98元，价差高达3倍。这种异常现象背后，是品牌中成药特殊的销售模式。据米内网统计，2023年安宫牛黄丸在实体药店的销售占比高达86.7%，医院渠道不足15%。业内人士指出，企业维持高价挂网主要是为保留公立医院准入资格，实际供应意愿不强。 湖南省药品流通行业协会专家分析，这种"高价挂网、低量供应"的做法，既造成"僵尸品种"挤占系统资源，又干扰了药品基准价的形成机制。 不容忽视的是，此次被撤网的是"双天然"类安宫牛黄丸。企业回应称，由于2024年新规将该品类移出医保报销范围，医院端本就没有实际销售，因此撤网对经营影响有限。这一表态印证了院外市场的主导地位——同仁堂财报显示，其安宫牛黄丸在零售渠道的市场份额合计超过50%。
安宫牛黄丸的撤网事件看似是对一个具体品种的处理，实质上反映了医药采购体系的深层问题。从"僵尸品种"泛滥到如今的集中清理，这个转变过程既表明了医保改革的深化，也是市场回归理性的必然；当前，我国医药采购平台正在完善价格治理机制，通过数据识别和清理不符合真实临床需求的产品。这种精细化管理将有助于建立更加透明、高效、公平的医药采购秩序，最终惠及患者、医疗机构和医保体系。对医药企业来说——唯有回归产品的临床价值——以合理的价格和真实的需求为基础，才能在新的采购环境中获得可持续的发展。