国家医保局:如果你失业了,能不能上生育保险?

最近大家都挺关心生育保险这事儿,一次性给大家说清楚。首先你得知道谁能参加。生育保险主要是给单位和职工的,单位出钱,职工不用交。不管男女,只要是单位招的人,都得给上。那要是你自己单干,灵活就业的人能不能上呢?国家卫健委和医保局这17个部门在2022年发了文件,说让有条件的地方探索一下,让那些参加职工医保的灵活就业人员也能同步交上生育保险费。国家医保局也在配合新经济发展,指导各地把这部分人给覆盖进去。目前像江西、浙江、天津、贵州、兵团还有上海这些地方都在做尝试了。 参加了以后能享受到哪些待遇呢?其实就两个大块儿,一个是生孩子花的医疗费能报销,再一个就是产假期间给的津贴。具体能报哪些钱呢?产前检查、住院分娩还有计划生育这方面的费用都在里面。像检查费、手术费、住院费和药费这些都能报。 另外还有一种情况需要注意,如果你失业了正在领失业金,能不能上生育保险?那17个部门在文件里也说了,领取失业金期间要给缴职工医保费(含生育保险),钱从失业保险基金里出。这钱不需要你个人出,只要是在领金期间生了孩子或者终止妊娠的,照样能享受到医疗费和津贴待遇。 还有居民医保那边的情况不一样。居民医保只管未就业的人看病报销费用(医疗),不管生育这块儿。所以你要是只买了居民医保生孩子的话,是没法通过生育保险来报销的。 至于药品目录和报销范围这块儿也很重要。生育保险用的目录和基本医保是一模一样的,都是按照国家统一的药品目录和服务项目来走的。 最近大家可能还听说辅助生殖技术能不能报销的事儿。2023年国家医保局调整了准入政策,把一些适合的项目给纳入进来了。现在全国31个省份加上新疆生产建设兵团都已经把辅助生殖技术纳入了医保报销范围。 申领津贴一般什么时候办呢?通常是生完孩子就能去申请。医保部门受理后一般10个工作日就能办完手续。有些地方为了方便直接让定点医院先把医疗费结了,之后的申领流程就自动开始了。 办的时候需要准备哪些材料呢?按照清单来说只要身份证或者社保卡和诊断证明就行,部分地区可能还需要银行账户信息之类的。 最后就是钱能不能直接打到个人账户里的问题了。有的地方是打到个人手里,有的地方还是先给单位再转给你。为了让大家拿钱更方便点,国家医保局正在鼓励各地把这笔钱直接发给个人。目前内蒙古、黑龙江、上海、福建、山东、重庆、甘肃、青海、宁夏还有兵团这10个省份都已经实现了直接发放到个人了。