一、病例发现与诊疗过程 西南医院神经内科近期接诊一例特殊病例。患者自2021年妊娠期出现左侧肢体麻木，产后陆续出现面部歪斜、视物重影等进行性神经功能障碍。其间多方就医未明原因，影像学提示异常病灶呈罕见的“迁移”特点——由脑干左侧逐步移至顶枕叶区域。神经外科李飞教授团队高精度影像检查中发现病灶特点是典型“隧道征”及钙化点，更将病因指向寄生虫感染。 二、病因溯源与病理分析 进一步问诊获得关键线索：患者自幼有饮用生水的习惯。血清检测显示裂头蚴抗体阳性，手术取出的活体寄生虫经鉴定为曼氏迭宫绦虫幼虫。该寄生虫多经受污染水源或未煮熟的水产品传播，幼虫可穿透肠壁并随血液循环进入中枢神经系统。值得关注的是，本例寄生虫在颅内持续存活并保持活动长达5年，临床较为少见。 三、公共卫生警示意义 世界卫生组织数据显示，全球每年约100万人因食源性寄生虫感染致病。我国南方地区因气候湿润、水系密集，寄生虫病相对高发。近年来随着生食习惯增多，神经系统寄生虫感染病例呈上升趋势。本病例寄生虫长期潜伏，提示公众在饮水与食品安全上仍存认知不足。 四、专业防治建议体系 医疗机构建议从三上加强预防与防治：首先切断传播途径，避免饮用未经处理的自然水体，杜绝生食或半生食鱼虾、蛙类等可能的中间宿主；其次加强高危人群筛查，对长期不明原因神经系统病变患者可考虑增加寄生虫有关检测；最后完善治疗路径，确诊后可采用手术结合吡喹酮等药物的综合治疗。目前西南医院已将该案例纳入临床教学库，用于提升基层医生的识别与处置能力。
这起病例提示，个人生活习惯与公共卫生环境都会影响健康风险。看似“无害”的生水、生食习惯，可能在多年后以隐匿而复杂的方式带来严重后果。守住入口关和卫生底线，同时对异常症状保持警觉、及时规范就医，才能把可预防的风险尽量控制在源头和早期。