当前医保基金使用链条长、环节多，违规行为日趋隐蔽和专业；部分定点医疗机构和人员通过重复收费、分解收费、超标准收费、过度诊疗、串换项目等方式损害基金安全；还存在虚构诊疗、伪造医学资料、诱导住院、冒名就医等骗保行为。同时，少数经办管理环节存在处置不规范、核查不深入、线索跟进不及时等问题，影响监管效果和基金安全。
医保基金取之于民、用之于民。各地重奖举报和全面飞检表明了对基金安全的零容忍态度。只有扎紧制度笼子、用好技术手段、引入社会监督，才能有效遏制违规行为，促进医疗服务回归价值导向，筑牢全民健康保障基础。