好，咱们现在聊一聊精神科的中级症状学速记宝典，这东西可太有用了。不过我也得实话实说，考试的时候确实挺让人头疼的，尤其是各种细节得记清楚。 先来说知觉障碍，“假”和“真”分不清这事儿最常见，这就是错觉，根本上还是脑子出了问题。还有幻觉这东西，就是你脑子里明明没声音，却偏偏听见了或者看见了，这点特别怪。幻听最普遍，通常都能给你提个醒。内脏幻觉嘛，就是老觉得肚子里在烧或者痛，其实啥事儿都没有。有时候还会觉得东西忽大忽小或者不真实，这种感知综合障碍常被误诊为眼疾。 接着讲思维障碍。说话总跑题这毛病挺有意思。思维奔逸就是话多、语速快，像打机关枪一样，躁狂期的人就有这毛病。思维迟缓的人反应慢、话少，得抑郁症的人容易这样。思维贫乏就是脑子里空荡荡的，说话也没营养。思维散漫和破裂就更离谱了，句子老是断片儿。强迫观念就是那些明明知道没必要还老是惦记的念头。还有象征性思维和语词新作，这些东西就是把平常的话赋予了神秘含义。 妄想这部分内容最多了。被害妄想就是老觉得有人跟踪自己或者想害自己。关系妄想就是老觉得别人在背后议论自己。夸大妄想就是觉得自己身价过亿、特别厉害。罪恶妄想就是觉得自己罪大恶极、无地自容。疑病妄想就是总觉得内脏坏了。被控制感和被洞悉感则是觉得脑子被人操控着。 记忆和智能方面也有不少知识点。顺行性遗忘就是病之后的事全忘了；逆行性遗忘则是病之前的事也记不起来了。错构就是把时间地点弄错了但还坚信自己记得对；虚构则是瞎编一些经历来填补空白。痴呆就是后天获得的智能全面下降；精神发育迟滞则是18岁以前智能停滞不前。 情感障碍这部分通过表情就能看出来。焦虑就是没来由的紧张恐惧；情感淡漠就是脸上没表情也没感觉；易激惹就是一点小事就能把人给惹毛了；情感倒错就是该哭的时候笑、该笑的时候哭。 意志与行为方面也有不少情况。木僵就是整个人像冻住了一样不动弹也不说话；蜡样屈曲就像被按在地上任人摆布一样；违拗、模仿动作和刻板动作都是行为特别死板重复；冲动、自伤自杀这些行为必须得重点监护。 意识障碍这块也很关键。从清醒到昏迷有个过程：先是嗜睡然后昏睡最后昏迷。谵妄的特点就是急性发作、能治好、晚上比白天严重还伴有大量幻觉。评估意识时必须问清楚时间地点人物还有自己是谁（定向力）。自知力就是患者知道自己有病没病了没病情况是轻还是重。 这些内容虽然多但挺实用的希望大家都能记下来喽。