102岁老年医学老年医学老年医学

人活着年龄大了容易出各种毛病,像湖北省中西医结合医院里的李树红老太太,到了102岁还被意外摔了一跤,把右髋关节摔骨折了,关键她还有风湿性心脏病和心力衰竭。这个毛病确实挺难办,做手术风险高,要是长期躺床上身体容易更垮。 当时医院的医生团队,骨科主任李志钢、心血管内科主任医师晏凯利还有副主任医师肖耀广,这些人马上就动起来了。他们主要靠三个东西来支撑这个决定:一个是把老太太的身体情况摸得透透的检查手段;二是这几年积累下来的微创技术;三是心血管科全程盯着围手术期的管理。 骨科主任李志钢马上拍板说可以手术。手术是由肖耀广大夫亲自主刀做的人工髋关节置换。大家在麻醉方案和术后怎么止疼这些方面,都给了老太太特别贴心的照顾。特别值得提的是他们有个理念叫“时间就是功能”,确诊后马上决定做手术,省得老太太长期卧床发生别的并发症。 两年多过去了现在去看她效果挺不错。回访的时候发现她能自己走路了,还能自己上下楼。去年夏天她还大老远跑到恩施去避暑呢。 心血管内科的晏凯利医生又检查了一遍用药方案,发现血压很稳。这个事儿不光是医疗技术上的成功,它也打破了以前那种觉得年龄大了就不能动手术的老观念。 医院院长阎炯去看她的时候说了一句话:“咱们当大夫最大的幸福,就是看着病人活得有质量、有尊严。”这话其实就是说老年医学不光是为了让人多活几年,更是为了让人过得好。 医院现在就拿这个事儿当例子建立了一套跟踪回访机制。这个机制有三层意思:第一是定期派专家上门看看;第二是用智能设备在家里盯着关键数据;第三是根据恢复情况随时调整康复计划。 医院还在着手制定一套高龄患者做手术的标准流程。这套流程要把术前评估、多学科会诊、怎么管理围手术期和术后怎么康复这些都写进去。 中国现在正在推进健康中国战略,像这种高龄病人康复的事儿挺有示范意义的。未来可能做手术的年龄上限还会往上提。 不过要做到这些还需要做好几件事:一是发展专门的老年医学科室培养懂老年病的医生;二是把医院、社区还有家里连在一起做好康复服务;三是开发适合老年人用的医疗器械和技术。 回访结束的时候李树红老太太唱起了革命歌曲《到敌人后方去》,这感觉就像在医疗战场上打仗一样。医疗工作者用专业的技术和温暖的态度帮助每一位老人打赢这场生活质量保卫战。 从一个百岁老人的康复案例,到整个社会的老龄化医疗体系建设,这一路探索显示了中国医疗事业正在从“以治病为中心”转向“以健康为中心”。当技术突破和人文关怀结合在一起的时候,我们看到的不光是一个生命的奇迹,更是一个社会文明进步的象征。在应对老龄化这个大课题面前,这样的医疗实践就像是一盏明灯,照亮了大家实现健康老龄化的路。