夏维波是北京协和医院内分泌科的主任医师。中国科学院生物物理研究所的研究显示，成年人的骨骼每十年左右会完成一次全面更新。这一过程是由成骨细胞和破骨细胞相互作用实现的。要是活动太少，骨头得到的信号就是不需要太多力气，成骨细胞的活性就会被抑制，而破骨细胞的功能会变强，最后导致骨头里的钙慢慢流失。骨骼健康其实看两个方面：一是矿物质让骨头变硬，二是胶原蛋白网让骨头有韧性。从临床数据来看，在骨头流失的成分中，胶原蛋白降解大概占了80%，矿物质只流失了20%左右。这就解释了为什么光补钙很难改善骨头脆的问题，因为胶原蛋白的结构才是关键。 我国50岁以上人群的骨质疏松患病率达到了19.2%，其中女性患病率有32.1%，远高于男性的6.0%。这种疾病和雌激素下降、久坐、没晒够太阳、营养不均衡等都有关系。国家卫生健康委员会正在搞“健康骨骼”专项行动，要通过社区筛查和健康教育来管理骨骼健康。数字化技术的发展也给个体化监测提供了新机会。 对于普通人群来说，要搞“营养-运动”协同干预。每天要吃1000-1200毫克的钙和800-1000国际单位的维生素D，还要吃点优质蛋白和维生素C来帮着合成胶原蛋白。运动的话每周要做3-5次负重运动，像快走、打太极或者抗阻训练，每次30到45分钟就行。不同年龄段要做不一样的运动：青少年要多做各种运动来提高峰值骨量；中年人要保持规律运动来减缓流失；老年人得先保证安全，再做一些平衡训练和轻度负重。 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科主任张伟滨建议已经确诊的患者要去看医生规范治疗。对于还没患病的人来说要搞三级预防：年轻时候存好骨量，中年时候防流失，老年时候防骨折。从“静养护骨”变成“科学健骨”，这就需要把医学知识普及开，把健康管理融入生活里。在老龄化社会里建立基于循证医学的保健体系是必须的事儿。