一年前,年仅3岁的妮妮身上出现莫名红疹和皮肤溃疡,家长带她辗转多家医院求诊,却始终无法控制病情进展。
进入2026年,患儿病情急剧恶化,全身出现明显水肿,尿量大幅下降,皮肤溃疡面积不断扩大,最严重处达鸡蛋大小。
在外院被初步诊断为过敏性紫癜、血管炎、肾炎性肾病综合征等疾病,但经过一段时间的治疗,病情仍未见好转。
抱着最后的希望,家长将妮妮转入武汉儿童医院,患儿随即被紧急收治入重症医学科。
入院时,妮妮的临床表现令医护人员深感担忧。
患儿精神萎靡、面色灰白、腹部明显膨隆,双腿多处皮肤已经溃烂,甚至连哭声都显得微弱无力。
这些症状的组合出现在一个幼小的生命身上,预示着病情的严重性。
武汉儿童医院副院长、肾脏内科学科带头人王筱雯敏锐地意识到,如此严重的皮肤破溃伴随肾脏损伤,常见疾病难以解释,罕见病的可能性不容忽视。
医院迅速组建由肾病内科、重症医学科、皮肤科、整形科等多个科室组成的联合诊疗团队,开始了系统的病因追查。
在等待基因检测结果期间,医护团队并未消极等待,而是根据患儿的临床特征进行了针对性的积极治疗。
通过5次血浆置换、血液净化、免疫治疗等多种手段,医护人员成功控制了危及患儿生命的全身性血管炎症状。
同时,皮肤科和整形科医生对患儿的皮肤创面进行了专业修复。
随着治疗的推进,患儿的肾功能损伤逐步得到控制。
关键的转折点出现在基因检测结果揭晓之时。
检测确认妮妮所患的是一种常染色体隐性遗传性皮肤病——脯肽酶缺乏症。
这是一种由于体内特定酶缺乏导致胶原蛋白合成异常的遗传性疾病,进而引发皮肤严重溃烂以及肾脏等多个系统的损害。
据肾病内科副主任医师丁娟娟介绍,脯肽酶缺乏症是一种极其罕见的疾病,文献报道的全球病例数不足100例。
由于诊断难度极大,曾有患者耗时近20年才最终确诊。
武汉儿童医院专家通过查阅相关医学文献,结合患儿的具体临床表现,及时明确了疾病的诊疗方向,为救治争取了宝贵的时间窗口。
病因确定后,治疗方向随之明确。
医护团队继续为患儿提供精准的支持治疗。
患儿的全身水肿逐渐消退,尿液检测指标和炎症指标逐步接近正常水平。
由于患儿小腿和脚部存在较大面积的溃疡,需要长期卧床休养。
肾病内科护士长何兰芬带领资深护士每天为患儿进行专业的伤口护理,巨大的溃疡面在精心照料下一点点愈合。
随着身体的恢复,妮妮逐渐能够坐起来玩玩具,食欲也明显改善,久违的笑容重新绽放在小脸上。
医护团队对患儿一家的困难感同身受,主动为他们申请了"爱心小屋"以解决陪护期间的住宿问题,并帮助申请了慈善救助。
2月11日,经医生全面评估,妮妮的各项指标已明显好转,表皮溃疡也得到了有效控制。
患儿已符合出院条件,准备回家与家人团聚过年。
这场历时一年多的"怪病之战"最终以胜利告终。
在总结这一成功案例的同时,王筱雯副院长向社会发出了重要提示。
许多肾脏疾病乃至部分罕见病在早期阶段可能仅表现为尿检异常,症状并不明显。
因此,建议儿童每年进行一次尿常规检查,这是及时发现肾脏问题、捕捉健康隐患最为简单、经济而有效的重要手段。
对于儿童健康而言,早发现、早诊断是为孩子赢得生机、改善预后的关键所在。
这例罕见病的成功诊治,既彰显我国儿科医疗水平的提升,也折射出罕见病防治体系的短板。
在医学技术日新月异的今天,如何构建更高效的罕见病早筛机制,实现"病有所医"的健康中国目标,仍需要医疗机构、政府部门和社会力量的持续协同努力。
每一个生命奇迹的背后,都是医疗进步与社会关爱的共同结晶。