齐鲁晚报的记者郭蕊还有通讯员孔兵、龚彦胜通过山东省妇幼保健院宫颈诊治中心副主任医师张琳琳的视角,讲述了阴道镜在宫颈健康中的重要作用。这种检查既不是手术,也不会带来严重疼痛,它借助高清摄像头和放大系统,把宫颈组织放大十几倍,就像给宫颈做了一次显微镜体检。医生在检查中涂抹醋酸和碘液,病变部位会呈现特殊反应,帮助定位病灶。张琳琳指出,很多患者对阴道镜存在误解,其实整个过程只需十几分钟,大部分人只会感到轻微不适。 宫颈筛查结果异常时需要做阴道镜,比如TCT提示意义不明的非典型鳞状细胞(ASC-US)且HPV阳性、LSIL及以上病变、HPV16和HPV52持续感染等。有症状的患者如接触性出血、白带异常也需检查。医生在检查时发现肉眼看不到的微小病变,就能通过活检确诊高级别宫颈上皮内病变(HSIL)或宫颈癌。这种精准的诊断让治疗更加及时有效。 32岁的李女士就是个例子,她每年都做宫颈癌筛查,今年TCT报告显示ASC-US且HPV16阳性。虽然平时没什么感觉,她还是不太在意。在医生劝说下做了阴道镜检查,结果显示HSIL癌前病变。好在发现及时,她接受了宫颈LEEP刀手术,现在恢复良好。 45岁的张女士因为工作忙一直没去看病,体检时发现LSIL且HPV52阳性。她觉得出血只是普通宫颈炎拒绝检查。结果拖延了一年后确诊为宫颈癌早期。如果当初及时做阴道镜就能在癌前病变阶段解决问题。 这种检查适合21到65岁的女性定期进行宫颈癌筛查(TCT+HPV)。如果筛查结果有异常或出现症状、高危因素等情况都要听从医生建议及时做阴道镜检查。检查时间最好避开月经期,术后要注意保持外阴清洁和避免剧烈运动。 阴道镜是连接筛查和诊断的桥梁,能让我们在病变早期就发现问题并治愈。不要因为害怕或没有症状就忽视检查。山东省妇幼保健院宫颈诊治中心的张琳琳希望大家重视宫颈健康的早查早治原则。