南昌第五医院甲状腺科的江辉医生科普说，甲状腺恶性肿瘤里头，甲状腺癌是最常见的，它的发病率差不多占了所有恶性肿瘤的1%。 甲状腺癌主要有乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌还有髓样癌这几种类型。在这些里面，乳头状癌因为恶性程度不高，预后效果好，所以出现的概率比较大。 除了髓样癌之外，剩下的大多数甲状腺癌都是从滤泡上皮细胞长出来的。接下来咱们来聊聊甲状腺癌一般会有哪些典型的表现。 甲状腺癌的发病情况会受到地方、种族还有性别的影响。得病的女性相对多一点，男女比例大概是1比2到4之间。这种病不管多大年纪都可能得，但大多发生在年轻人身上。 大多数情况下，甲状腺癌是长在一边腺叶上的，而且通常只有一个肿瘤。早期可能出现的症状有：喉咙不舒服、喘气费劲、声音哑了、脖子上长了东西、吃东西吞咽困难，还有成人的淋巴结肿大。 甲状腺癌刚开始的时候，往往是脖子上出现一个肿块。这个肿块其实是提示淋巴结的健康状况的信号。不过因为肿块这种情况挺常见的，所以好多人不太在意它。 如果是淋巴结发炎引起的肿块，一般会嗓子疼或者发烧，这时候大家能感觉出来。可是甲状腺癌转移到淋巴结上的时候是悄无声息的，往往让患者很长时间都没察觉出来。 声音哑了的时候，很多人会觉得自己是得了咽喉炎，或者是嗓子里有东西卡住了。其实声音哑是因为神经系统出了问题，导致声带变不灵活了。如果有声音哑的情况出现，说明声带神经已经被癌细胞给侵犯了，这时候病情已经比较严重了。 咳嗽的时候带血是中老年朋友容易碰到的事儿。他们一般都觉得这是肺部有毛病引起的。不过有的时候做喉镜检查会发现气管里长了肿瘤，原来是甲状腺癌转移到了气管上。 感觉嗓子里有东西梗着、吃东西难以下咽或者呼吸不顺畅这些情况都要注意一下。有些人觉得这些都不是甲状腺癌的表现，但实际上我们得考虑到这种可能性。只有及时检查出来才能抓住机会保命。 查甲状腺癌的方法主要有B超、CT、MRI、PET-CT还有检查甲状腺功能等等。 1. B超：脖子做超声检查可以看出那些摸不着的小疙瘩是啥性质的，这对初步判断很重要。 2. 核素扫描：实质性的结节一般都要做这个检查。甲状腺癌在做I和Tc显像的时候，通常会显示出冷结节的形态。 3. CT和MRI：做这个主要是看癌细胞扩散到了哪里，有没有转移的迹象。 4. 甲状腺活检：在超声的帮助下用针吸或者穿刺一下取点组织来看看是良性还是恶性的。 5. 血液检查：治完病或者治疗期间都要查查促甲状腺激素、甲状腺激素还有相关指标。比如球蛋白、降钙素这些都要测一下。尤其是血清里的降钙素水平能帮助诊断髓样癌。 最后总结一下：不管是多大的肿块、是单个还是多个、质地硬不硬的，只要发现了都得留个心眼儿。特别是如果肿块摸起来硬硬的固定在那里不动弹、还带着脖子淋巴结肿大、把喉咙压迫得难受或者是长时间不消还变快变大了的时候，就得马上怀疑是甲状腺癌的问题了。