随着年龄的增长，人们面临着阿尔茨海默病（AD）这种严重疾病的风险。这不仅仅是因为老年人的记忆逐渐衰退，更多的是因为阿尔茨海默病是一种慢性、进行性神经系统退行性疾病。这种疾病通过一点点吞噬认知功能来缓慢侵袭人体，没有办法被完全治愈。但是，我们可以通过早识别、早干预来减缓这个过程。 谁容易得阿尔茨海默病呢？一般来说，年龄大于65岁的人每5岁风险增加一倍。如果家族中有人确诊了AD或早亡于痴呆症，那么风险更高。此外高血压、糖尿病、高胆固醇和肥胖等血管危险因素也会增加患病概率。教育水平低、缺乏社交和脑力刺激、抑郁、焦虑以及不良的生活方式（如缺乏运动、吸烟酗酒）都可能给你拉响警报。 早期识别很关键，有几个“悄悄话”症状可以帮助我们识别这个疾病：重复丢三落四和迷路；语言表达出现问题；计算能力下降；情绪波动大且容易发怒。如果你发现家里老人出现了2个以上这样的症状，并且持续超过3个月了，那就别再犹豫了，赶紧带他去看医生吧。 医生确诊后会进行一系列检查来全面了解患者情况：神经心理评估、血液学检查、影像学检查还有脑脊液检查（可选）。医生会根据这些检查结果给出明确的诊断结论。 这个时候，医生可能会建议你使用多学科团队会诊（MDT）的方式进行干预。精神科、神经内科、康复科、营养科还有心理师会共同制定一个个体化的干预方案。这个方案会根据患者的具体情况进行药物治疗和非药物治疗。 目前全球还没有能够逆转或治愈阿尔茨海默病的药物，但是通过早期干预我们可以推迟症状加重3到5年甚至更久。药物方面主要使用胆碱酯酶抑制剂或NMDA受体拮抗剂来改善记忆和日常功能；非药物方面包括认知训练、音乐治疗、职业康复、地中海饮食以及规律运动等。 很多时候患者不愿意去医院就诊，家属可以采取一些技巧来“曲线救国”。首先从睡眠和情绪方面入手，帮助他们改善这两个方面的问题。 陪同就诊的时候最好把老人的记忆断点写下来交给医生参考；现场充当翻译官降低老人紧张感；最后拿到处方后小剂量试服观察一周再调方案。 随着病情加重患者可能会出现妄想或偷窃指责等行为障碍（BPSD）。这个时候不要轻易斥责他们为“老糊涂”，因为这是AD中晚期常见并发症。 通过抗精神病药联合心理支持可以有效控制这种行为障碍。记住关键在于药物剂量要小、疗程要短还有监测要勤。 保健品能不能“补脑”？这需要先评估再决定深海鱼油、卵磷脂、维生素B族还有DHA等五花八门的“聪明药”。深海鱼油对早期认知下降可能有益但是证据等级不高；维生素B族只有缺乏时才补充；无明确营养不良证据前不要随便补充营养素。 记住先看记忆门诊再决定吃不吃补剂。 给家属三点建议：别等到明显症状再就诊；别被所谓的“神药”忽悠；多陪伴老人。 阿尔茨海默病不会一夜之间击垮一个家庭，但是它会在一次次找不着电话的时候悄悄透支亲情。提前识别、科学干预还有全家学习才能让这场漫长告别走得体面又从容。