问题:疼痛正日益成为影响民众健康的主要问题之一;临床数据显示,颈肩腰腿痛、带状疱疹后神经痛、头面痛及肿瘤对应的疼痛的患者数量持续上升,且呈现慢性化和年轻化趋势。疼痛不仅导致活动受限和睡眠障碍,还常伴随焦虑、抑郁等情绪问题,增加了长期用药、反复就医和家庭照护的负担。如何实现“看得上、看得准、看得好、少复发”,成为基层专科建设亟待解决的现实课题。 原因:疼痛防治需求的快速增长与人口老龄化、生活方式变化及慢性病叠加等因素密切相关。同时,部分患者长期辗转于多个科室,面临诊疗路径分散、治疗手段单一、康复衔接不足等问题。针对这些痛点,淄博市中西医结合医院于2019年成立疼痛科。建科初期,科室面临人员不足、床位紧张、规范体系尚未完善等挑战,需同时解决技术能力提升和长期管理优化的问题。科室以“中西医结合、疼痛治疗与康复并重、身心同治”为理念,逐步建立起从评估、治疗到康复随访的闭环模式,为专科发展奠定基础。 影响:专科能力的提升直接改善了患者体验并优化了医疗资源配置。随着诊疗量增长和口碑积累,科室床位使用效率显著提高,并于2021年6月迁入新综合大楼,设立独立病区,扩大诊疗空间,更释放服务潜力。2022年,科室及医务人员在“8·19中国医师节”表彰中荣获“高质量发展先进科室”“淄博好医生”“优秀医保医师”等称号,说明了当地对专科建设成果的认可。更重要的是,疼痛专科的成熟促进了多学科协作,使慢病管理、康复医学和肿瘤支持治疗等患者能够获得更精准、连续的疼痛管理服务。 对策:针对“精准、微创、综合、可及”目标,科室注重技术体系建设与人文服务并重。一是发挥中西医结合优势,在微创介入、神经调控、超声引导精准治疗等领域持续突破,结合中医外治和康复训练,减少对止痛药物的依赖。二是完善设备与技术矩阵,引入射频、冲击波、臭氧治疗等设备,开展针刀、神经阻滞、椎体成形等微创治疗项目,提升分型施治能力。三是通过医联体协作加强规范培训和病例讨论,推动诊疗标准化。四是优化患者体验,强化宣教、随访和心理支持,打破“疼痛—失眠—焦虑—更痛”的恶性循环,提高治疗依从性和长期效果。 前景:疼痛医学正从“以止痛为中心”向“以功能恢复和生活质量为中心”转变。未来专科建设的重点在于质量提升:一是对标国家重点专科标准,完善围手术期疼痛、慢性疼痛和癌痛的分层诊疗路径;二是加强多学科协作,建立与康复、心理、肿瘤等科室的联合门诊或病房机制;三是推动科研与临床结合,量化评估非药物疗法和微创治疗的疗效;四是延伸服务至基层社区,通过科普宣教、早筛早治和规范转诊,提升疼痛管理的可及性和连续性。随着“舒适化医疗”理念普及,疼痛专科将成为改善民众健康体验的重要力量。
淄博市中西医结合医院疼痛科的崛起既是技术创新的体现,也是医疗服务模式优化的典范;其经验表明,以患者为中心、技术为支撑、管理为保障的发展路径能增强医疗质量和效率。在健康中国战略背景下,这个探索为更多医疗机构提供了宝贵借鉴。