最近有个五龄童被确诊了双侧甲状腺癌，大家都特别关注。这个事儿让很多人开始重视儿童肿瘤的早期信号。浙江大学医学院附属第一医院肿瘤外科副主任医师俞雄飞和他的团队给这个孩子做了手术，成功把病给治好了。这个案例把公众的注意力都拉到了儿童肿瘤防治这个领域上，也给大家提了个醒，要提高对未成年人罕见恶性肿瘤的认识和警惕性。 这个孩子一开始是因为脖子动不了还有点疼才去看医生的。当地医院给做了个超声检查，发现甲状腺结节不太对劲，就建议他转上级医院进一步检查。俞雄飞他们接诊后详细检查了一下，发现孩子左边甲状腺里有一个恶性特征很明显的结节，而且两边脖子上还有好多淋巴结肿大，情况挺复杂。 因为孩子年纪太小了，俞雄飞他们就把医院里的超声医学科和麻醉科等多学科团队都给召集起来一起讨论制定治疗方案。手术过程中，他们不仅切除了左边甲状腺的病灶，还把两边的淋巴结给清扫干净了。而且他们还在右边发现了一个特别小的隐匿性癌灶，这个地方连之前的影像学检查都没发现。经过和家属充分沟通后，俞雄飞他们决定一起把右边甲状腺也给切除掉。 手术很成功，保住了孩子的喉返神经和甲状旁腺功能。术后恢复得也不错，孩子已经出院了。以后还得按照治疗规范给他做放射性碘-131治疗和定期随访。俞雄飞分析说，甲状腺癌的成因很多样化，遗传、环境和生活方式都有影响。虽然这个孩子没什么家族史或者高危因素接触史，但他这么小年纪就发病，而且还是双侧多灶性，可能和基因突变有关系。 相比成人来说，儿童和青少年的甲状腺结节虽然不太常见，但一旦发现就是恶性概率比较高，而且更容易发生多灶性病变和淋巴结转移。这个病例让我们看到了我国多学科协作诊治复杂罕见病例的能力和技术水平。这也是一次健康警钟提醒大家恶性肿瘤并不是成年人专属的疾病。 家长们要对孩子身体变化保持敏锐观察力，发现脖子持续肿块、声音嘶哑或者吞咽异物感的时候要及时去医院看看。随着医学科技进步，通过早期诊断和规范治疗多数患儿都能恢复健康正常生活。普及儿童肿瘤防治知识构建全链条健康保障体系是全社会共同责任。