1月的时候,一个新生儿在剖宫产生下来的时候,手指意外受伤。他妈妈说,这事儿是助产士给孩子剪脐带的时候出的岔子。医院那边解释说是因为婴儿突然乱动,导致操作失误。虽然孩子后来保住了手指头,但是神经功能能不能完全恢复还是个未知数。以后康复治疗和心理辅导,肯定会变成这个家庭的一笔长期负担。现在当地卫生局也开始查这事儿,鉴定程序也跟着启动了。 从医生的专业角度来看,新生儿刚生下来手脚动一下是正常现象,剖宫产里剪脐带也有明确规定。表面上把这责任推给孩子乱动,其实暴露出两个大问题。一是医护人员平时没好好练应急措施,没把可能的风险估计周全。二是有些医院只顾着技术流程,却不重视人文关怀和职业责任。出了事就把锅甩给外部因素,这说明对职业责任的教育还不够扎实。 让人注意的是那家医院表示愿意出钱治病配合后续处理,但这种先治病后算账的态度反映出很多医院在处理纠纷时还是喜欢被动应付,而不是主动想办法搞清楚责任和建立信任。这种做法容易让信息不对称更严重,也会让大家对医疗系统失去信心。 这种事情以前也发生过不少。虽然国家一直在搞医疗质量安全专项行动,但基层医院在培训、监督和风险管控上还是做得不到位。特别是在一线忙忙碌碌的时候,大家容易用经验代替标准操作,慢慢积累系统性风险。 医疗安全说白了就是制度和人文的问题。一方面得通过考试和模拟训练让医护人员学会应对突发情况;另一方面要把错误上报和复盘的机制建起来,别光惩罚人还得鼓励大家主动暴露隐患。只有把“零事故”当成日常管理的目标,防线才能筑得牢。 现在咱们的医疗纠纷处理大多是事后赔钱分责任,还没把前瞻性的风险防控体系建起来。以后得从这几个方面下功夫:一是明确每个操作步骤谁负责;二是加快鉴定和调解速度;三是搞保险让风险分担;四是用大数据分析风险并预警。 公众也要懂点医学常识别冲动维权。医院要多公开手术风险信息,多和病人沟通。医学技术进步了很重要,但更重要的是行业得有直面问题、系统整改的文化。只有把病人安全放在第一位,靠制度和人文两手抓才能让每次托付都有尊严有信任。