3月5日这天,湖南医聊特约作者张霞从湖南省第二人民医院脑疾病重症医学科那边听说了一件惊险的事儿。有位85岁的周爷爷(化名),就因为左脚跟起了个不起眼的水泡,结果差点儿丢了性命。周爷爷把这个水泡直接拿剪刀给剪破了,没想到这一剪,却打开了细菌入侵身体的大门。脓毒血症加上心力衰竭,这病来得太突然,老人当时情况非常危急。医院这边赶紧安排了抗感染、抗休克等一系列抢救治疗,总算把这口气给缓过来了。 这事儿咋回事呢?原来这位老人家今年已经85岁高龄了。最近家里人发现他脚后跟无缘无故鼓起来一个大水泡。奶奶觉得这东西碍事,走路磨着也难受,就没多想,直接拿家用剪刀把表皮给剪破了,想把里面的液体挤出来。当时谁也没觉得这有啥大不了的,都以为处理干净就完事了。可谁能想到呢?家里人根本没意识到这一刀剪下去的危害有多大。 老年人的皮肤修复能力本来就差,加上伤口直接暴露在外头又没有消毒,很快就开始红肿渗液。本来只是个小水泡的创面现在溃烂得一塌糊涂,变成了一个难以愈合的大溃疡。更吓人的是大量细菌顺着伤口钻进去了,顺着血液循环跑到全身到处繁殖。没过几天老人就开始发烧不退、精神萎靡、食欲不振。这时候家人才急了眼,赶紧把人送到了医院。 医生一查确诊是脓毒血症。这病可真是要命,是身体对严重感染反应失调导致的器官功能障碍。对于高龄老人来说,这种全身性感染太危险了。因为感染一直加重导致身体代谢紊乱、循环衰竭,心脏本来就经不起折腾了。周高雅主任是脑疾病重症医学科的主任医师。她分析说从“脚后跟水泡”到“剪刀挑破”再到“溃疡感染”,最后发展成“脓毒血症、心衰”,这个看似意外的链条里头藏着好几个被大家忽视的误区。 为什么年轻人磨破点皮没啥事儿,到了老人身上却能要人命?核心原因就是老年人免疫力不行、皮肤变薄、血液循环变差。不少老人还有感觉减退的毛病对疼痛红肿不敏感。再加上家用剪刀本来就没消毒带了很多细菌。直接把水泡剪破这就是在给细菌开了条路。 周高雅主任特别提醒有老人的家庭要注意这几点:第一千万别自己动手用针挑剪刀剪指甲掐这些方法来处理老人身上的水泡。哪怕再小也不建议在家自己操作。工具不干净手法不对环境不好任何一个环节出问题都可能有隐患。第二对于那些没啥感觉的小水泡保持干燥别去磨它或者压着它一般都能自己吸收掉;要是水泡太大走路费劲或者疼得厉害那必须马上找医生在无菌条件下做穿刺或者清创处理。第三要是发现伤口周围红肿了有脓水流出来皮肤发黑发硬或者老人出现了发烧乏力想睡觉吃不下饭意识不清醒这些症状一定要赶紧去医院千万别拖更别自己乱涂药或者用偏方对付。第四平时多检查检查足底脚跟这些地方每天洗完脚把趾缝擦干穿宽松透气的鞋袜床铺要铺平整必要时垫个减压垫这些看似琐碎的小事其实是守护老人皮肤健康的第一道防线。