近日，泰安市妇幼保健院妇科团队为患者李女士成功实施了保留子宫血管的U型子宫切除术，这是泰安市首次开展此类手术。该手术标志着该院在妇科微创治疗和器官功能保留领域取得重要进展，为众多年轻子宫肌瘤患者开辟了新的治疗思路。 31岁的李女士近两个月来持续出现月经后阴道少量流血。经检查确诊为黏膜下子宫肌瘤伴多发性子宫肌瘤。这已是她第三次与子宫肌瘤"交手"。2019年剖宫产时进行了肌瘤剔除，2023年11月肌瘤复发后又接受了多次手术治疗。频繁的手术和失血让她身心俱疲，甚至因重度贫血需要输血。 子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤，黏膜下肌瘤因突入宫腔，容易导致月经量过多和重度贫血。妇科主任和小兵指出，反复复发的患者面临两难选择。传统方案是直接切除子宫，虽然能根治肌瘤，但存在隐患。"子宫切除后，卵巢的血液供应会受到影响，可能导致卵巢功能提前衰退。" 女性卵巢的血液供应约50%至70%来源于子宫动脉的上行支。传统子宫切除术需要结扎子宫动脉止血，这会间接影响卵巢血流。卵巢功能提前衰退会导致患者提前进入更年期，出现潮热、盗汗、情绪波动等问题。卵巢平均寿命至50岁左右，绝经前仍持续分泌激素，维持女性内分泌平衡、骨骼健康和心血管保护。卵巢早衰对患者的长期生活质量影响深远。 面对患者的器官保留需求和复杂病情，和小兵团队经过充分评估和论证，采用了保留子宫血管的U型子宫切除术。该术式的核心理念是"保血管、留功能"。 手术创新之处在于，医生精准切除包含肌瘤的子宫体中心部分，呈U形或三角形，同时特意保留了子宫两侧供应卵巢的血管网络——子宫动脉上行支及其伴行静脉。剩余的两侧子宫肌壁组织形成了一个功能性的"迷你子宫"。 虽然这个"迷你子宫"因宫腔大部分被切除而无法孕育胎儿，但保留的子宫内膜仍可对卵巢激素产生周期性反应，患者能够维持规律的"月经"，虽然月经量会显著减少。更重要的是，完好保留的子宫卵巢血管如同一条"生命线"，最大程度维护了卵巢的血液供应和内分泌功能，有效延缓卵巢衰老。 经过充分的术前准备，由和小兵主刀的手术成功完成了病灶的精准切除和关键血管的完整保全。术后李女士恢复良好，贫血症状得到纠正，生活质量明显改善。 这一创新术式具有重要的临床意义。对于年轻的子宫肌瘤患者，特别是肌瘤反复复发、传统治疗效果不佳的患者，该手术提供了一条既能治疗疾病又能保护生活质量的新路径。它既能根治肌瘤，又能最大程度保护卵巢功能，避免患者过早进入更年期，表明了现代医学"以患者为中心"的理念。
一台手术的价值，不仅在于"切除了什么"，更在于"保住了什么"。在常见病、多发病治疗中探索更精细的功能保留路径，是医疗回归以患者为中心的重要体现。以科学评估为前提、以规范操作为保障、以长期随访为支撑，让更多女性在解除疾病困扰的同时获得更稳定、更有尊严的生活质量，这也是基层与区域医疗高质量发展的应有之义。