问题: 进入4月以来,随着春季户外活动增多与野外作业恢复,蜱虫叮咬事件呈现上升态势。武汉大学中南医院感染科专家表示,近期门诊与急诊中蜱虫叮咬患者明显增多,一些患者因延误处理或合并基础疾病,出现高热、血小板下降等表现,甚至需要进入重症监护进行救治。专家提醒,蜱虫体形细小、叮咬部位隐蔽且不易疼痒,容易被忽视,但其传播疾病的风险不容低估。 原因: 从生态和流行病学角度看,蜱虫偏好栖息山地、丘陵、林缘与草灌丛等区域,温度、湿度、植被覆盖度及宿主动物密度共同影响其数量与活跃度。我国蜱媒疾病具有明显季节性,一般在4月至10月更为多发。同时,采茶、耕作、放牧、林下作业、露营踏青等活动增多,人员与蜱虫栖息环境接触频次上升,感染风险随之加大。部分地区传播有关疾病的蜱种以长角血蜱等为主,其未吸血时体积接近芝麻大小,肉眼难以及时发现;叮咬时蜱虫唾液中含有麻醉样成分,使得被叮咬者不易察觉,往往在出现发热等症状后才就医,增加了诊疗难度。 影响: 蜱虫可携带并传播病毒、细菌及寄生虫等多类病原体,可引发多种疾病。当前需重点关注的发热伴血小板减少综合征,由新型布尼亚病毒引起,经蜱虫叮咬传播,属于急性传染病。临床表现以发热、血小板减少为突出特征,部分患者可伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状,以及乏力、肌肉酸痛、头痛等全身反应,个别病例可出现皮疹。若病情进展,可能出现意识障碍、凝血功能异常及多脏器损伤,重者危及生命。 我国自2009年首次报告相关病例以来,部分地区发病人数与波及范围呈扩大趋势。对老年人、长期户外劳动者以及有基础疾病人群而言,一旦感染更容易向重症发展,增加救治压力和家庭负担,也对基层公共卫生监测、早诊早治能力提出更高要求。 值得关注的是,国家卫生健康委明确自2026年4月1日起将该病纳入乙类传染病管理,表达出两个信号:一是从制度层面强化监测报告与规范处置,推动形成更完整的预警—诊断—救治链条;二是提醒公众提高风险认知,将防控关口前移,从“被动就医”转向“主动预防”。 对策: 专家建议,蜱虫防护要坚持“减少暴露、阻断叮咬、及时发现、规范处置”四个环节。 一是出行与作业防护。前往草丛、灌木、林地等区域,尽量穿浅色长袖长裤,扎紧袖口裤脚,减少皮肤裸露;长时间野外作业可配戴手套,并按说明使用驱避剂,降低蜱虫附着概率。尽量避免在草地、落叶堆中长时间坐卧,露营活动应选择相对开阔、植被稀疏区域。 二是家庭与畜宠管理。蜱虫不仅叮咬人,也可寄生于牛羊及家养宠物。应加强畜禽、宠物体表检查与清理,宠物进入草丛后要及时梳理毛发、检查耳后、颈部、腋下、腹股沟等易附着部位,必要时在兽医指导下使用驱蜱措施,减少“带蜱入户”风险。 三是回家后的自查。户外活动结束后,及时更换衣物并拍打清理,尽快洗澡,重点检查头皮、耳后、腋窝、腰部、腹股沟、膝窝等隐蔽部位;发现不明“黑点”“结痂”或局部红肿,应提高警惕。 四是规范取蜱与就医观察。发现蜱虫叮咬不要用手硬拽、不要拍死或强行旋转,避免口器残留皮内并增加感染风险。可用酒精涂抹蜱虫体表后,使用镊子贴近皮肤夹住蜱虫头部,垂直缓慢拔出,随后用碘伏或酒精消毒伤口。取蜱后仍需观察约一周,若出现发热、乏力明显、局部红肿加重或出血倾向等情况,应尽快就医,并向医生说明蜱虫叮咬史,以便早期检查与分级处置。对已确诊患者,照护者应遵医嘱做好个人防护,对血液及血性分泌物、排泄物污染处及时清洁消毒,降低接触风险。 前景: 随着该病纳入乙类传染病管理,未来在病例报告、实验室检测、流行病学调查、医疗救治规范与公众健康教育诸上有望更加强。结合各地自然环境差异和人群暴露特点,推进重点地区、重点人群的科普宣传与基层培训,完善“早发现、早报告、早诊断、早治疗”机制,将有助于减少重症和死亡发生。同时,清明、“五一”等假期人员流动增加,提示各地医疗机构和疾控部门需做好监测预警与应急准备,推动防控措施更精准落地。
蜱虫虽小,却带来不容忽视的公共卫生挑战。在生态文明建设中,需构建更完善的病媒生物防控体系。这既依赖科研机构加快疫苗研发,也需公众提升健康意识。只有协同努力,才能筑牢生命健康防线。