冬季是农村老年群体健康风险相对集中的时段；随着气温持续走低，地面湿滑、衣着厚重、室内外温差增大等因素叠加，老年人更易出现关节不适、行动不稳等情况，其中骨质疏松有关的骨折和跌倒带来的伤害尤为突出。如何把“防”做前面，把健康管理延伸到基层末梢，成为基层公共卫生工作面临的现实课题。 问题在于，部分农村老年人对骨质疏松的隐匿性和跌倒的突发性认识不足。骨量减少往往进展缓慢，早期症状不明显，但一旦发生跌倒或扭伤，可能带来骨折、卧床、并发症等连锁影响；而跌倒又常与起身过快、头晕失衡、环境障碍等细节相关，若缺乏正确处置，盲目起身还可能造成二次伤害。对集中供养的养老机构而言，冬季防滑、防跌、科学活动与营养补充等环节任何一处薄弱，都可能放大风险。 原因主要来自生理变化与季节特点的共同作用。一上，老年人脾胃功能相对减弱，钙吸收能力下降，合并慢性病者更易出现肌力不足、平衡能力下降等问题；另一方面，冬季户外活动减少、日照不足影响维生素D生成，深入不利于骨代谢；同时，厚重衣物限制关节活动幅度，地面结冰或潮湿增加滑倒概率，久坐久卧后体位变化引发的血压波动，也可能导致短暂眩晕。多因素叠加，使“强骨”与“防跌”在冬季呈现更强的紧迫性。 影响层面，跌倒不仅是个体事件，也会带来家庭照护压力与医疗负担增加。对高龄老人而言，一次骨折可能引发长期卧床、肺部感染、血栓等并发风险；对农村家庭而言，护理人力与费用支出往往更加敏感；对基层医疗体系而言，若缺少前端预防与健康教育，事后救治成本更高、资源挤兑更明显。因此，把健康科普做到“听得懂、学得会、用得上”，对于降低冬季伤害事件发生率具有现实意义。 针对上述问题，招远市近日组织开展“强骨防跌护安康”主题健康守护行动。“名医走基层·烟台志愿行”志愿服务直通车小分队科普专家与张星中心卫生院健康宣教团队来到张星镇敬老院，围绕骨质疏松预防、膳食与运动干预、跌倒风险识别与自救处置等内容进行集中宣讲与现场指导。科普专家结合冬季气候特点与老年常见问题，从骨质疏松的成因、危害与日常干预入手，强调把营养补充与生活方式调整融入一日三餐与日常作息，提升可操作性。 在对策层面，活动突出“可执行”的健康处方。针对钙摄入不足与吸收能力下降等情况，专家建议老人适当增加牛奶、豆制品等富钙食物摄入，引导形成稳定的膳食补钙习惯；同时现场示范足三里、肾俞等穴位按摩方法，帮助老人掌握简单易学的自我保健技能。围绕防跌倒重点，专家结合冬季衣着与环境变化，分析体位性低血压、地面湿滑、室内障碍等常见诱因，并现场演示“起身三部曲”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒，待身体稳定后再行走，以降低突然起身引发的头晕失衡风险。针对跌倒后的处置，专家提示“先评估、缓慢移动、及时呼救”等要点，强调避免慌乱起身造成二次损伤。 基层医疗机构在活动中发挥了“就近、连续”的支撑作用。张星中心卫生院宣教团队配合发放《骨质疏松防治指南》《冬季防跌倒安全提示》等图文资料，现场解答关节疼痛、日常保健等咨询，并组织老人进行关节拉伸、踮脚站立等适应性锻炼，侧重增强下肢力量与平衡能力。多名老人表示，讲解清楚、方法实用，尤其对冬季“怕摔”问题有了更明确的应对办法。 前景来看，应对农村老龄化背景下的季节性健康需求，需要从一次性活动向常态化服务延伸。招远市表示，将继续依托“名医走基层·烟台志愿行”等志愿服务平台，聚焦农村地区老龄人群的阶段性健康风险，持续开展针对性健康科普与义诊服务，推动预防关口前移。下一步，若能在养老机构同步加强环境安全改造、日常巡查与运动营养管理，并与基层医疗机构慢病随访、用药指导、康复训练形成闭环，有望进一步降低冬季跌倒及相关伤害事件发生率。
农村老年人的健康关系到基层社会的稳定与和谐。招远市通过组织医疗专家深入基层、面向老年群体开展科学指导，不仅传播了健康知识，更重要的是增强了老年人的自我保健意识和防护能力。这种将医疗资源向基层倾斜、将健康服务送到老年人身边的做法，说明了以人民为中心的发展思想，也为其他地区推进基层卫生健康工作提供了有益借鉴。