近期，深圳多家公立医院反映，院内面向孕产妇及新生儿家庭的商业推销仍时有发生。涉及的人员以陪护、护理、母婴服务等名义向患者及家属推介商品或服务，个别情形伴随跟随式劝说、反复打扰等行为，干扰正常就诊秩序，影响患者就医感受。对孕产人群而言，产检、住院与出院后的服务衔接需求旺盛，信息不对称更易被利用，院内推销由此成为医院治理与公共服务管理中的一项“顽疾”。 一、问题：推销扰序屡见不鲜，治理呈“反复回潮” 从一线情况看，医院通常通过增派保安巡逻、张贴提示、发现后劝离等方式应对，但推销人员往往“换装换点”，院区通道、候诊区、病区出入口等人流集中地反复出现。深圳市妇幼保健院提供的情况显示，该院为管控相关行为投入较多管理资源，平均每月驱离、劝导推销人员约600人次，仍难形成长效遏制。部分医院还面临院区出入口多、动线复杂、围挡和通道存在管理盲区等现实困难，导致治理呈“打地鼠”式循环。 二、原因：制度规则、人员识别与权责配置叠加成因 其一，制度依据与惩戒手段不足，违法违规成本偏低。医院上普遍反映，对院内实施推销、拉客等行为，现行处置多停留在劝离与提醒层面，缺乏清晰、可操作的处罚依据与程序支撑，难以形成有效震慑。即便请驻院警力协助，更多也以教育劝导为主，难以触及其逐利动机。规则模糊与成本偏低，使相关行为易于“回潮”。 其二，流动性强、伪装性强，识别防控难度大。推销团队多采用灵活流动方式，利用午间等医护力量相对紧张时段集中出现；着装与患者家属无明显差异，甚至通过挂号等方式进入院区，增加识别难度。加之医院属于公共服务场所，人员进出频繁，单靠安保“盯人”难以覆盖全部空间与时段，导致治理常被动应付。 其三，权责匹配不足，医院维护秩序却缺少强制处置工具。医院作为诊疗机构承担公共服务职责，但并不具备行政执法权。以宝安妇幼保健院等单位反映为例，面对推销人员，院方可用措施通常限于劝离、警告、清理，难以实施强制性处置。推销人员一旦被驱离，可能转移到其他楼层科室继续活动，或短时间后再次进入，增加管理成本。 此外，服务供给与管理边界也需厘清。部分医院为满足患者对陪护、母婴服务等需求，会通过公开招标引入第三方服务机构，作为便民服务补充，并要求其遵守院内规定、不得在非指定区域主动推销、不得干扰秩序等。现实中，一上，规范准入有利于提供更透明的服务选择；另一方面，若管理边界不清、监督不到位，易被不法或不规范主体借机混入，形成“服务需求—推销渗透”的风险链条。 三、影响：扰乱医疗秩序，侵蚀公共服务的安全感与信任 院内商业推销不仅影响候诊与病区秩序，更容易对孕产妇及新生儿家庭造成心理压力。孕产人群处于特殊生理与情绪阶段，信息甄别能力受限，一旦遭遇夸大宣传、诱导消费，可能带来不必要的经济负担，甚至引发纠纷。对医院而言，反复劝离、巡查投入挤占管理资源，增加运行成本，亦可能影响医护人员对核心诊疗工作的专注度。更深层看，公共医疗空间若被商业推销“侵占”，会削弱群众对医疗服务环境的安全感与获得感，与建设生育友好型社会的治理目标形成反差。 四、对策：以规则为牵引，推动部门协同与技术治理并重 治理此类问题，需要“院内管理”与“外部治理”协同发力，形成可执行、可追责、可震慑的闭环。 一是完善制度规则与惩戒机制，明确“可罚、怎么罚、谁来罚”。可针对医疗机构重点区域的非正常商业推销行为，更细化禁止性规定与处置程序，明确执法部门的介入条件与处罚措施，提高违规成本，减少“屡劝屡来”的空间。 二是健全协同联动机制，形成常态化联合治理。卫健、公安、市场监管、城管等部门可结合各自职责，对扰乱医疗秩序、涉嫌虚假宣传、非法经营等行为依法依规处置；对多次出现、跨院流动的人员与团伙，可建立共享通报与快速响应机制，提升治理效率。 三是优化院内管理流程与空间管理，减少“可进入、可停留、可推销”的机会。医院可在不影响正常就医的前提下，完善出入口管理、重点区域巡查布控与人员通行引导；对产科、儿科等敏感区域强化提示告知，明确“禁止推销、发现即处置”的规则，让患者家属有章可循、有据可诉。 四是规范第三方服务准入与监督，厘清服务与推销边界。对经公开程序引入的陪护、母婴服务等机构，应明确服务内容、收费标准、服务区域与行为边界，建立可核验的身份标识与投诉反馈渠道，做到“可追溯、可评价、可退出”，避免以服务之名行推销之实。 五是加强科普与信息供给，缓解孕产家庭“信息焦虑”。围绕产后照护、月子服务、护理用品选择等热点问题，医院与相应机构可通过统一窗口、公开指引、健康宣教等方式提供权威信息，压缩不实营销的生存空间。 五、前景：从“管理消耗战”走向“制度治理战” 深圳作为超大城市，医疗资源集聚、人口流动大，公共服务场所的秩序治理更需精细化与法治化。从多家医院一线反馈看，单靠院方巡查劝离难以形成长效，关键在于补齐制度短板、完善权责配置、提升跨部门协同能力。随着生育支持政策体系持续完善、医疗服务供给不断优化，公众对就医环境的安全与宁静也将提出更高期待。能否把院内推销治理从“消耗式应对”转向“规范化处置”，将成为检验城市精细治理水平的一个窗口。
医院推销乱象折射出城市治理中权责界定不清的问题；作为重要公共服务场所，医院的秩序管理直接关系患者体验和医疗质量。解决这个问题需要政府部门、医疗机构和社会各方协同发力，通过完善法规、创新管理等方式，让医疗空间回归其服务本质，切实保障患者权益。