近日，湖南省人民医院内分泌科连续收治了多名因冬季烤火导致足部烫伤的糖尿病患者。
其中，54岁的周先生因长时间烤火，双脚出现水泡并发展为严重感染，就医时血糖值高达22.17毫摩尔/升。
类似病例中，曾先生也因烤火后足部烫伤感染，血糖值远超正常水平。
这些案例揭示了糖尿病患者在冬季取暖时面临的特殊风险。
问题： 冬季取暖本是寻常事，但对糖尿病患者而言，却可能暗藏危机。
由于长期高血糖对神经和血管的损害，患者的足部对温度、疼痛的感知能力显著下降。
当普通人感到“烫”时，糖尿病患者可能仅觉得“温暖”，极易在不知不觉中遭受烫伤。
原因： 湖南省人民医院内分泌科主任张弛分析，糖尿病患者的足部神经病变和血管病变是问题的核心。
高血糖会损害周围神经，导致足部感觉迟钝；同时，下肢动脉硬化使足部供血不足，伤口愈合能力大幅降低。
此外，高血糖环境为细菌繁殖提供了温床，加之免疫功能下降，轻微烫伤也可能迅速恶化为严重感染。
影响： 此类烫伤若不及时处理，可能引发深部组织感染、溃疡甚至坏疽，严重者需截肢。
数据显示，糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。
因此，冬季足部防护对糖尿病患者至关重要。
对策： 张弛主任提出“五要两不要”防护原则： 1. 要“手试水温”：泡脚或洗澡时用手肘试温，水温超过37℃需调整； 2. 要“每日检足”：检查足部有无破损或颜色异常； 3. 要“保持干爽与滋润”：洗脚后彻底擦干并涂抹润肤霜； 4. 要“正确穿鞋袜”：选择宽松透气的鞋袜； 5. 要“平稳控糖”：规律监测血糖，遵医嘱治疗。
同时，避免直接接触热源，如热水袋、烤火炉等，且不可自行处理足部伤口。
前景： 随着糖尿病患病率上升，公众对并发症的认知和预防亟待加强。
医疗机构应加大健康宣教力度，帮助患者树立科学防护意识。
未来，通过多学科协作和个性化管理，糖尿病足病的防治水平有望进一步提升。
冬季取暖本为抵御寒冷、改善生活之需，但对糖尿病患者而言，保暖方式的选择与使用细节可能决定伤害是否发生。
把风险意识落到每天一次的足部检查、一次规范的血糖监测、一次谨慎的温度试探上，才能让“暖意”不再以健康为代价。
对慢性病人群来说，真正的安全感来自长期规范管理与及时就医的自觉。