罕见“烟雾病”敲响早诊早治警钟

新华社郑州报道,河南省人民医院最近接诊了一位十年内多次突发脑梗死的中年女性,检查发现是罕见的“烟雾病”。这个病例再次给大家敲响了早诊早治的警钟。 十年前,2014年,这位50岁的王女士开始频繁出现脑梗和脑出血症状。医生们发现,她的常规检查里并没有高血压、糖尿病这些常见的卒中高危因素。直到进行了深入的脑血管造影检查,才揭开了病因:她颅内的大血管变得狭窄,还长出了很多纤细脆弱的异常血管网。这种血管影像看起来像烟雾一样,所以医学上就把这种病叫做“烟雾病”。 河南省人民医院老年医学科的李雷申副主任医师解释说,健康的脑血管就像树干坚固、分支有序的大树,而烟雾病患者的主干血管逐渐闭塞了。为了弥补这个缺口,身体代偿性地长出了很多新生血管,这些新生血管又细又脆,就像杂乱的藤蔓一样。这些脆弱的血管很容易堵塞引发脑梗,也容易破裂导致脑出血。 李雷申说,烟雾病在东亚地区的发病率比较高,中国每年大概有3.5到5例这种病发生在每10万人口中。这个病有个特点叫“双峰年龄分布”,就是说儿童和成年人得病比较多。儿童主要表现为缺血症状,成年人则更多出现脑出血的情况。因为早期症状不明显,很多患者像王女士一样经历了多次发作才被确诊。 确诊需要做数字减影血管造影(DSA),这是诊断的金标准。对于已经出现脑缺血症状的人来说,手术是主要的治疗手段。医生们会通过搭桥的方式把颞浅动脉和大脑中动脉连接起来,改善脑部供血。手术后五年内再发作的风险可以降低到5%以下。 为了更好地管理这类罕见病,河南省人民医院卒中中心建立了多学科协作模式。神经内科、神经外科、影像科还有康复科一起合作给患者制定个性化方案。 烟雾病虽然罕见但危害很大。李雷申强调说公众要保持健康的生活方式,定期做脑血管检查。只有早发现、早干预才能把这类病变成可防可控的慢性病。