问题——基层医疗“网底”能力不均衡，仍是提升群众健康获得感的关键因素。村级卫生室处健康服务链条最前端，承担常见病诊疗、慢病随访、健康宣教、转诊衔接等多项工作。随着人口老龄化加快、慢性病患病率上升，以及群众对就医便捷性和服务质量的要求提高，部分基层医务人员在急救处置、慢病规范管理、院感防控和中医适宜技术应用各上仍有短板，影响了基层“早发现、早处置、早转诊”作用的发挥。 原因——基层岗位“全科化”要求提升，与人才培养供给之间存结构性矛盾。一上，村医工作覆盖面广，既要看病也要承担公共卫生服务，知识更新和技能提升更为迫切；另一方面，受工作强度、继续教育机会和实践平台等限制，一些基层人员获得系统化、模块化实训的机会不足，技能提升速度与现实需求不完全匹配。围绕岗位能力、以临床实操为核心的专项培训，成为补短板、提升服务同质化水平的有效路径。 影响——乡医能力提升，直接关系基层首诊质量与转诊效率，也关系公共卫生安全。培训聚焦急诊急救、慢病诊疗、院感防控等关键环节，有助于提升基层对突发急症的早期识别与处置能力，降低延误风险；推动高血压、糖尿病等慢性病规范随访和用药管理，提高长期健康管理效果；强化院感意识与操作规范，减少交叉感染隐患。同时，中医适宜技术基层推广，可在常见病康复、慢病调理等上提供更贴近群众需求的服务，提升基层诊疗可及性与满意度。 对策——以“定向培养+临床轮转+手把手带教”提升培训实效。石狮市卫健局组织实施2025年度基层卫生人才能力提升培训项目，为乡村医生制定为期4个月的提升计划。石狮市医院作为培训点，结合学员需求和地方实际细化培训科目，将理论教学与临床实践统筹设计，强调“学得会、用得上”。培训围绕基层必备能力设置模块，涵盖中医适宜技术、急诊急救、慢病诊疗、医院感染防控等内容；同时安排学员进入康复科、内科等科室轮转，在真实诊疗场景中提升问诊思路、规范处方、处置流程与随访管理能力。为确保培训取得实效，医院各科室选派带教人员，围绕基层常见病、多发病，从诊疗要点、风险识别到操作细节进行现场示范与纠错，推动理论与实操更紧密衔接。 前景——以培训为牵引，推动基层卫生人才队伍提质扩容与服务同质化。业内人士认为，基层能力建设既需要设备投入，更需要人才能力持续提升。下一步，若将此类实训机制常态化、体系化，并与基层岗位考核、继续教育学分、分级诊疗与转诊协同等制度衔接，可深入放大培训效应：一是提升基层首诊能力，减少不必要的上转；二是强化慢病长期管理，推动“医防融合”在村级更好落地；三是形成可复制的培养路径，逐步缩小地区差异，提升基层服务同质化水平。随着基层医疗卫生服务网络优化，乡村医生能力提升将成为守护群众健康、推动健康治理向基层延伸的重要支点。
基层医疗强不强，关键在人才、在能力、在机制。把培训延伸到临床一线，把规范流程落实到每一次处置与随访，才能让乡村医生真正“学得会、用得上、留得住”。持续加大基层卫生人才培养力度，完善支持保障体系，将为提升群众健康获得感、守住公共卫生安全底线提供更有力的支撑。