问题:春节临近,人员流动性显著增强,境外务工、探亲、旅游人群回国与返乡高峰相互叠加,输入性疟疾防控进入关键窗口期。
疟疾俗称“打摆子”,由疟原虫引起,主要经雌性按蚊叮咬传播,少数可经输血或母婴传播。
其早期表现与普通呼吸道感染相似,若误判为“感冒”延误治疗,尤其是以恶性疟为主的输入病例,可能在较短时间内进展为重症,带来严重后果。
原因:一方面,我国已实现消除疟疾目标并获得国际认证,但这并不意味着风险消失。
当前全球疟疾仍处高位运行,世界卫生组织相关报告显示病例数与死亡数仍较高,部分地区传播活跃、医疗可及性不足,境外暴露机会增加。
另一方面,跨境出行复苏、务工人员回流、探亲与旅游需求集中释放,使得来自疟疾流行区的输入风险随之上升。
加之疟疾潜伏期多为10至15天,部分病例可延长至数月甚至更久,症状出现与回国时间不完全同步,容易造成自我忽视或就诊线索缺失。
影响:对个人而言,疟疾发作常呈周期性,典型过程可表现为寒战、发热、出汗“三段式”,伴随头痛、乏力、肌肉酸痛、恶心呕吐等不适;输入病例中恶性疟症状可能不典型,更增加识别难度。
对家庭与社区而言,春节返乡期间聚集性活动多、跨地区流动频繁,一旦出现漏诊、误诊或用药不规范,不仅增加重症与死亡风险,也可能在部分地区仍存在蚊虫活动的条件下带来继发传播隐患,影响来之不易的“无疟”成果与基层医疗压力。
对策:疾控部门提出“全流程防护”思路,核心是把风险关口前移、把处置速度提上来。
一是出行前做足功课。
计划前往疟疾流行区人员,应提前了解目的地传播强度与当地防控要求,掌握防疟知识与应急处置要点;必要时在专业医生指导下进行药物预防,同时准备长袖长裤、合格驱蚊剂、经药物处理的蚊帐等防护用品,提升自我保护能力。
二是旅居期间坚持“防蚊优先”。
按蚊多在黄昏至夜间活动,应尽量减少此时段在户外停留;日常穿着以减少皮肤暴露为原则,暴露部位规范使用驱蚊剂;住宿尽量选择具备纱窗纱门等防蚊条件的场所,睡眠时使用蚊帐并检查是否破损;尽量远离池塘、稻田等蚊虫孳生环境,减少叮咬概率。
三是归国后强化健康监测。
返乡后至少一个月内关注发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等不适信号,做到“有发热就重视”。
就医时应主动向医生说明境外旅居史、蚊虫叮咬史及同行人员健康状况,为快速诊断提供关键线索。
对曾在流行区旅居者,还应遵守献血限制等相关规定,避免因输血传播带来风险。
同时,若所在地区仍有蚊虫活动,要持续采取防蚊措施,并对行李物品进行检查,减少蚊虫随物品“回家”的可能。
四是抓住救命“时间窗”。
疾控提示,疑似症状出现后尽快就医、及早明确诊断并规范治疗,是降低重症和死亡的关键。
确诊后应严格遵医嘱完成全程用药,不擅自停药或自行换药,防止病情反复及耐药风险。
前景:在我国实现消除疟疾后,防控重点已从“本土传播控制”转向“输入风险管理”,这对口岸与基层医疗的联动监测、对旅行健康教育的前置开展、对发热病例的快速识别提出更高要求。
随着跨境往来持续回暖,输入性传染病将呈现常态化挑战。
通过持续完善监测预警体系、强化基层诊疗能力与公众健康素养、推动个人防护与社区协同并重,有望把输入风险控制在可管理范围内,持续巩固公共卫生安全屏障。
从“送瘟神”到“保无疟”,中国公共卫生体系始终面临与传染病的动态博弈。
春节团圆时分的这则健康提醒,既是对个体生命的守护,更是对国家防疫屏障的检验。
唯有将“每个人是自己健康第一责任人”的理念转化为行动,方能在开放世界中筑牢防线,让万家灯火常亮长明。