就在3月31日这天,青岛市妇女儿童医院干了件大事儿!他们给一个身怀三胞胎的孕妈妈王影做了一次宫内输血手术,这在胶东半岛可是头一回。要是放在以前,输血大多是在外面进行,可隔着妈妈肚皮去给肚子里的宝宝输血,而且对象还是三胞胎中的一员,这难度可太大了。这次成功了,不仅给这个小生命保住了一线生机,也证明咱们这儿的医疗水平上了一个新台阶。 怀孕28周时,王影在当地医院检查出一个坏消息:三个宝宝当中,“双人间”里的一个没了动静。医生赶紧把她转诊到了青岛市妇女儿童医院。一检查更吓人,“双人间”里剩下的那个宝宝大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)一直偏高,超过了对应孕周的1.5MOM临界值。这说明宝宝可能是因为跟死胎有血管相通,才会贫血得这么厉害。如果不赶紧处理,宝宝很容易水肿、心衰甚至没命。 医院立马召集了胎儿医学、产科、输血科、超声科、麻醉科、新生儿科这些专家开多学科会诊(MDT),大家商量后决定做脐静脉穿刺来输血。医生们先通过三维超声把宫腔里三个宝宝的位置给找准了,避开了正常宝宝和胎盘的血管。输血科那边也动作很快,联合血站调配好了合适的O型Rh阴性辐照浓缩红细胞。 手术当天,在超声的实时指引下,穿刺针穿过了妈妈的肚皮和子宫壁十来层组织,好不容易扎进了贫血宝宝的脐静脉。一查数据吓一跳:宝宝的血红蛋白才75g/L,离正常均值差了一大截。医生们赶紧按公式算好输血量,慢慢给宝宝输了30ml红细胞。这一招真管用,MCA-PSV一下子从84cm/s降到了64cm/s,回到了正常范围。 现在王影已经顺利生了一对“双胞胎”。那个曾一度命悬一线的贫血宝宝也被送到新生儿重症监护室(NICU)救治了。复查发现血红蛋白已经涨回130g/L,为接下来的治疗打下了基础。作为青岛市危重孕产妇救治中心的青岛妇儿医院,在胎儿宫内治疗方面经验非常丰富。这次三胎妊娠宫内输血的成功开展,填补了半岛地区的空白,也给高危多胎妊娠的宝宝们提供了更有力的保障。(通讯员 王鑫鑫)