要给上海市静安区中心医院心血管内科的陶文其副主任医师点个赞。心脏这个“生命引擎”里，有两个被称为左心耳和右心耳的结构，虽然它们看起来不显眼，特别是左心耳，可偏偏超过九成的心源性血栓都是从这里出来的，跟那种很严重的房颤疾病紧紧绑在一起。我国现在的房颤患者超过了1200万，还在不停地往上长。因为房颤导致的脑中风特别要命，致残率和致死率都要比动脉粥样硬化引起的那种中风高很多，不光让患者可能失能甚至丢掉性命，还给家里人和社会带来了很大的负担。 通常情况下，左心耳就像个“血液储备库”，心脏舒张时存血，收缩时挤出帮助供血。但它里面结构很复杂，有很多沟壑，血液流过时容易形成漩涡导致不流畅，时间长了就容易变成血栓。一开始这些血栓可能老实潜伏着，一旦房颤发作血流乱套，它们就可能脱落。最危险的是跑到脑部堵塞血管造成缺血性中风。 不过医学帮我们找到了对付这两个隐患的办法。给心脏吃抗凝药能降低血液凝固性，减少血栓形成的风险。医生会根据每个患者的年龄、基础病情况、房颤类型等因素全面评估风险，再定个性化方案。不过不是所有人都能长期吃抗凝药。 针对不适合吃药的人群，现在有个叫左心耳封堵术的微创介入手术。医生从腿上的股静脉穿刺进去，把导管送进心脏左心房，把封堵器放到左心耳入口封住它，从源头堵住血栓。很多人怕这手术影响心脏功能，其实大可不必担心。人类进化后左心耳的功能已经退化得差不多了，它的体积还不到左心房的十分之一。 平时体检一般不会特意检查左心耳，只有在做心脏超声或者CT等影像检查时才会仔细看。这也导致很多人出现大问题才知道这个“小耳朵”的存在和重要性。定期体检、多关注心律和结构变化很关键。要是发现心律不齐或者心脏杂音等异常情况，得赶紧找医生做进一步检查。