巨大肿瘤加上大量呕血,31岁的孙先生差点没挺过来。他胰头处长了个直径超20厘米的大家伙,一直压在身上,像巨蟒一样死死缠住下腔静脉、门静脉和肠系膜上静脉这些要害血管。医院的血色素才57g/L,不足正常人一半,要是再不赶紧治,真的就没命了。面对这种绝境,复旦大学附属中山医院胰腺外科主任刘亮教授说,常规的先化疗再手术根本行不通,患者随时可能因大出血丢了性命。刘亮表示,正常的解剖结构早就乱套了,“路标”都没了。那些在肿瘤周围挤出来的代偿血管薄得跟蝉翼似的,一碰就破。 为了救孙先生的命,中山医院胰腺外科迅速召集了多学科团队一起会诊。他们决定在手术前给这些脆弱的血管“架桥”,先缓解一下压力。就像在洪水来临前先开条分流渠一样,医生在肿瘤两端接上人工血管通道。这样一来,原本紧张的血流情况就能松口气了。刘亮教授带着团队打开腹腔后发现情况比预想的还要糟糕:门静脉完全被肿瘤包裹住了。如果强行剥离很容易把血管弄破。 好在有之前搭好的“桥”在顶着压力,“抢险队”就能安心地把那个大肿瘤连同周围受侵犯的十二指肠、胃和结肠都给割掉。为了保住性命,大家在手术台上战战兢兢地忙活了足足10个小时才把它切下来。做完手术后第二天,孙先生就试着下床活动;到了第三天他的肠道功能恢复了;第五天开始喝流质食物。 今天(16日),孙先生终于出院了。新民晚报的郜阳和通讯员张欣迪告诉我们,这一次手术给大家积累了不少宝贵经验。张欣迪表示,团队之前就做了超千例类似的复杂胰腺手术。现在已经形成了一套完整的诊疗体系:从诊断到治疗再到康复都能顺利衔接起来。 中山医院胰腺外科团队认为:在绝境中为患者多争取一分生机是他们不断进步的动力。在台上不留遗憾:台上多一分坚持,患者术后就少十分风险。 这次的报道是由左妍编辑的。