DISH，一个让你一听就想挖个洞钻进去的名词。1924年，Knaggs等人给它贴上了标签，1950年Forestier又把它描述得清清楚楚。这种病喜欢搞大动静，全身都在骨代谢紊乱里打转，韧带肌腱动不动就钙化或骨化，脊柱是它的主要战场，颈椎腰椎都被牵连进去。 有时候这种病很狡猾，像1924年那个老顽固一样，让你觉得就是普通的骨质增生。直到一张CT图揭开了真相：前纵韧带、后纵韧带和黄韧带全被“钙化”成一片亮白。这其实是弥漫性特发性骨质增生症（DISH）的典型表现。患者可能是因为外伤做了胸、腹CT才发现的这个问题。 刚开始的时候，症状可能并不明显，但也不能掉以轻心。如果颈椎骨赘压迫了气管，可能会让你呼吸困难，甚至连觉都睡不好。Resnick把这个病的诊断标准定得死死的：4个以上相邻椎体前外侧缘流注样钙化或骨化。影像学特征虽然很有特点，但有时候也容易和其他病搞混。比如强直性脊柱炎，多发生在年轻男性身上，HLA-B27阳性。脊柱退行性骨关节病则喜欢主攻那些活动度大、承重关节的地方。氟骨症除了骨质增生、韧带骨化外，还有骨密度增高和骨质软化等特征。 病理进程更是让人看不懂。早期钙盐先沉积在前纵韧带表层，慢慢变成灶性钙化和软骨岛。接着通过软骨内骨化向纵深发展，最后整条韧带都骨化了，椎体附着处还会冒出不规则的骨赘。纤维环退变、外周撕裂也会把周围的结缔组织拖进“钙化大军”。等到出现椎管狭窄、脊髓受压或者气道、食管受阻的时候，才需要外科干预。 关于病因嘛，到现在都还没抓到“真凶”。可能和糖尿病、外伤、代谢紊乱有关；多发性骨髓瘤患者发病率升高了，说明局部缺血可能是一条暗线。 记住三句话就能避开这个大坑：“亮白流注”先看韧带再扫椎体；Resnick三指标一条都不能少；出现脊髓或者气道受压才开刀。把这些影像特征刻进脑海里，下次再遇到满身钙化的患者，你就能从容地告诉他：这不是普通的骨质增生，而是DISH——一个需要耐心追踪的“慢性钙化列车”。