大雪中的生命接力——湖北省妇幼保健院两支转运队踏雪驰援鄂州咸宁危重患儿

问题——极端天气叠加急危重症,转运救治面临双重挑战。

入冬以来呼吸道疾病高发,婴幼儿免疫功能尚未完善、气道狭小,一旦发展为重症肺炎或病毒性下呼吸道感染,病情进展快、代偿能力弱,容易出现呼吸衰竭甚至合并心功能不全。

1月20日,湖北多地降雪显著,道路结冰、能见度降低,给跨区域转运带来风险。

在此背景下,鄂州一名1岁患儿出现典型的呼吸窘迫表现,咸宁通城一名3个月婴儿因呼吸道合胞病毒感染病情危重,均需上级专科团队尽快到场处置并转运至具备综合救治能力的医院。

原因——季节性疾病叠加基层救治能力差异,决定“抢时间、抢通道”。

从疾病谱看,冬春季是婴幼儿下呼吸道感染的高峰期,重症肺炎、病毒性细支气管炎等病种常伴随低氧血症,若缺氧持续可导致多器官损伤。

与此同时,危重患儿救治对呼吸支持、监测和并发症管理要求高,部分县市医院在儿童重症资源、设备配置和专科团队方面存在差异,一旦遇到快速恶化病例,及时获得区域内高水平救治支持尤为关键。

此时,雪天交通不畅进一步压缩救治时间窗口,使得“前移救治、途中监护”的专业转运成为关键环节:既要在当地迅速稳定生命体征,又要确保途中呼吸支持连续、风险可控。

影响——专业转运为后续治疗赢得窗口,也检验区域急救协同体系韧性。

据介绍,省妇幼团队接到求助后快速评估病情与路线风险,分别赶赴鄂州与通城。

抵达后,医护人员对患儿实施无创持续气道正压通气等呼吸支持措施,并进行相应对症治疗,待生命体征相对平稳后立即启程转运。

两名患儿先后在当日下午与当晚安全抵达武汉,由儿童重症团队接手进一步救治。

此类救援的意义不仅在于一次成功转运,更在于体现危重患儿救治链条的完整性:从基层识别预警、上级医院快速响应、现场处置、途中监护到到院无缝交接,任何一环延误都可能放大风险。

雪天两线出动的实践,也对突发天气条件下的医疗应急调度、车辆通行保障与信息联动提出了更高要求。

对策——完善“前端识别+区域协同+专业转运”闭环,提升极端天气应对能力。

业内人士认为,减少危重患儿转运风险,关键在于把“救治关口”前移、把“协同机制”做实。

一是强化基层早期识别与分级转诊意识,对持续高热、呼吸急促、三凹征、喂养困难、精神反应差等危险信号保持敏感,尽早启动会诊与转运流程。

二是健全区域危重患儿转运网络,明确联络通道、处置规范、交接清单与风险预案,确保遇到暴雪、冰冻等情况时仍能快速调配具备儿科重症处置能力的团队和设备。

三是提升转运装备与流程标准化水平,包括呼吸支持设备电源与备用方案、途中监测、药物储备、保温措施以及感染防控要求等,最大限度降低途中不确定性。

四是加强多部门联动,在极端天气时段为急救车辆通行、路况信息共享、必要时的通行引导提供支撑,打通“生命通道”。

前景——以长期机制建设支撑高质量救治,把“能转”升级为“转得稳、救得好”。

湖北省妇幼保健院危重儿童急救转运工作已持续开展多年,覆盖省内多地并辐射周边地区,年均转运危重患儿百余人次,病种涉及重症感染、脑炎、脓毒症、多器官功能衰竭及意外伤害等。

随着分级诊疗推进与儿科资源布局优化,未来危重患儿救治更需要在区域层面形成稳定高效的协作格局:一方面通过培训、远程会诊、质控与数据评估提升基层处置能力,减少可避免的重症;另一方面持续完善专业转运体系,使其在常态化运行基础上具备应对恶劣天气、突发公共事件的韧性,让更多患儿在黄金时间内获得规范救治。

这场风雪中的生命接力,既是对医者仁心的生动诠释,更是对公共卫生应急体系的一次压力测试。

当"虽远必救"的承诺化作车轮碾过冰雪的轨迹,彰显的不仅是医疗技术的进步,更是一个社会对生命至上的坚定守护。

在构建优质高效医疗卫生服务体系的道路上,每一次成功的转运都是对"健康中国"战略的微观践行。