【问题】公众对精神健康关注度不断提升的背景下，双相障碍的识别与支持仍面临现实挑战；部分患者会经历情绪“高峰—低谷”的剧烈波动：发作时可能精力异常充沛、思维奔逸、冲动决策，随后又陷入持续低落、兴趣减退，甚至出现自伤自杀意念。来自南京的年轻患者“愚山断”（化名）回忆，自己曾长期处于“冲到顶点又迅速坠落”的循环中，创作冲动与极度无助交替出现，难以维持稳定的学习与生活节奏。另一位70多岁的“唐爷爷”（化名）情绪忽高忽低，被家人误以为“年纪大了脾气怪”——直到就医明确诊断——家人才意识到这并非主观任性，而是疾病表现。 【原因】临床专家表示，双相障碍的误诊漏诊与其症状特征密切涉及的。南京脑科医院主任医师史家波介绍，不少患者首次发作以抑郁为主，如果没有系统追问既往轻躁狂或躁狂线索，容易按抑郁症路径治疗，造成诊断偏差。同时，患者在轻躁狂阶段常自觉“状态更好”，不愿就医或不认为需要治疗，使病史信息更难被完整获取。对老年群体而言，情绪与行为变化常被家庭归因于衰老、慢病或性格因素，再加上就医不便、陪诊不足，识别难度更增加。此外，社会对精神障碍的刻板印象仍存在，一些患者担心被贴标签而延迟求助。 【影响】误诊与偏见往往相互叠加。一上，诊断延迟可能导致病程拉长、复发风险上升，并影响学业、工作和家庭关系；另一方面，患者被误解、被指责环境中更容易自我否定，出现社交退缩并对求助更加犹豫。对家庭而言，认知不足会导致照护方式不当，在冲突与疲惫中削弱支持能力，甚至错过危机干预窗口。对社会治理而言，若精神卫生服务的可及性与连续性不足，将进一步增加医疗与社会支持系统的压力。 【对策】专家建议，关键在于提高早期识别能力并落实规范治疗。医疗端应加强分层筛查与规范问诊，对反复抑郁、起病较早、伴明显昼夜节律变化、有家族史或既往冲动行为等情况提高警惕，必要时开展量表评估并进行长期随访。治疗层面，史家波表示，双相障碍通常需要综合干预，包括药物治疗、心理治疗及其他物理治疗手段，并强调个体化方案与长期管理。，家庭和社区支持同样重要：家属应学习识别预警信号，避免简单归因于“矫情”“叛逆”或“脾气差”，在复诊、规律作息、情绪记录和危机处置诸上提供协助；社区可通过心理健康讲座、转介通道和互助支持小组，降低求助门槛。，部分患者选择通过网络平台记录病程与日常感受，用更易被理解的方式向公众解释症状体验，这类真实表达有助于减少误解，但也需要隐私保护与规范引导，避免过度曝光带来二次伤害。 【前景】业内人士认为，随着精神卫生服务体系健全、科普力度加大，以及学校与职场心理支持机制逐步健全，双相障碍的早诊早治与长期管理将更具可操作性。未来仍需三上持续推进：一是将规范筛查和随访管理进一步前移至基层与综合医院，提高首诊识别率；二是推动“医疗—家庭—社区”协同，形成连续照护链条；三是以通俗、科学的方式开展精神健康教育，减少污名化与歧视，让患者敢就医、能坚持、有人陪伴。
双相障碍防治工作反映出我国精神卫生服务体系建设中的多重挑战。要真正改善患者的就医体验与康复效果，需要打破认知壁垒、整合医疗与社会资源，为患者提供更及时、更连续的支持。这既依赖医疗技术与服务能力的提升，也需要全社会以更理性、更有同理心的方式看待精神健康问题。