针对美国政府近期正式通知退出世界卫生组织的决定，世卫组织总干事谭德塞24日通过正式渠道发表声明，指出美方所提退出理由与事实存明显出入；他强调，单边退出无助于应对当前公共卫生挑战，反而可能削弱全球卫生治理体系的稳定性与韧性。 （问题）此次争议的焦点在于美国政府单上终止参与这个全球主要公共卫生协调机制。根据1948年《世界卫生组织组织法》，成员国退出需提前一年提交通知并履行相应财务义务。而美方未充分协商的情况下突然启动程序，其援引的“世卫改革滞后”“资金使用不透明”等说法，遭到日内瓦总部公开数据的反驳。 （原因分析）观察人士认为，此举与美国近年来的“退群”外交取向相一致。自2017年以来，美国先后退出巴黎气候协定、联合国教科文组织等多边机制。智库“全球发展中心”最新研究显示，美国对世卫组织的年度捐款已从2019年的4.5亿美元降至2023年的1.2亿美元，资金缺口对非洲疫苗分发等关键项目造成影响。尽管白宫称将建立“更高效的替代机制”，但流行病防范创新联盟等机构评估认为，重建类似体系至少需要3至5年的过渡期。 （影响评估）短期看，美国缺席将使世卫组织面临约15%的预算缺口。更长远的影响在于，世卫组织作为全球公共卫生信息枢纽和技术标准制定者，在跨境疫情防控、疫苗公平分配诸上仍不可替代。2020年新冠疫情初期建立的“获取COVID-19工具加速计划”即为例证——该机制大量关键技术标准由世卫组织牵头制定。伦敦国王学院全球卫生研究所所长戴维·海曼警告：“当埃博拉或新型流感暴发时，协调机制一旦弱化，各国响应可能出现超过30%的延迟。” （应对措施）面对挑战，世卫组织正推进双轨应对。程序层面，法律事务部已成立专项工作组，拟2024年2月执委会会议上提交关于美国会员资格处理的技术性建议。务实合作上，“强化多边参与”特别基金于本月启动，欧盟、中国及盖茨基金会等承诺首批注资2.3亿美元，用于弥补关键项目资金缺口。此外，《国际卫生条例》修订谈判仍按计划推进；在190个成员国中，最新磋商已有168国支持强化疫情预警有关条款。 （发展前景）多方信息显示，即使美国最终完成退出程序，其科研机构与制药企业仍可能通过合作伙伴计划保持技术层面的参与。辉瑞、莫德纳等跨国药企近日对路透社表示，将继续参与世卫组织预认证项目和国际临床试验平台。这种“政冷经热”的局面，或预示全球卫生治理正在出现新变化：国家行为体影响相对减弱，非国家行为体在协同与资源动员中的作用上升。
在新发传染病更趋频繁、气候变化加大卫生风险等背景下，国际卫生合作的重要性更凸显。美国退出世卫组织的决定与全球卫生安全的共同利益相背离。无论出于何种考虑，维护并完善多边卫生合作框架、增强而非削弱国际卫生组织能力，才是应对全球卫生威胁的更可行路径。各国应在尊重彼此关切的基础上，通过对话与协商推动世卫组织改革与完善，而不是以退出和对抗替代建设性参与，这对维护全球卫生安全与人类福祉至关重要。