职业性腕管综合征纳入工伤认定后,“腱鞘炎”职场手部劳损防治亟须提上日程

随着信息技术普及和工作方式变化,重复性手部动作引发的职业健康问题越来越受关注。今年8月1日,我国新版《职业病分类和目录》正式实施,职业性腕管综合征(俗称“鼠标手”)首次被纳入全国工伤认定范围,体现出国家对劳动者手部健康保护的继续完善。同时——在多种手部职业病中——腱鞘炎这个常见疾病长期未得到足够重视。腱鞘炎是指腱鞘因过度使用、摩擦、损伤或炎症性疾病等原因发生的无菌性炎症。腱鞘发炎后可出现增厚、狭窄,压迫其中肌腱,导致肌腱滑动受限。按临床表现,腱鞘炎主要分为两类:一类为手指屈肌腱鞘炎,俗称“扳机指”,手指屈伸时可出现疼痛、卡顿;另一类为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,位于手腕拇指侧,常表现为手腕至拇指区域疼痛,拇指屈伸困难,甚至出现卡顿或弹响。腱鞘炎与现代工作特征密切涉及的,其中过度使用和姿势不当是主要诱因。长期使用电脑的办公人群若手腕悬空或过度弯曲,持续快速点击或滚动鼠标,容易诱发腱鞘炎;频繁使用手机、平板的人群,尤其是大拇指长时间滑动操作,同样属于高风险人群。此外,演奏乐器、流水线装配、家务劳动等重复性手部活动,以及短时间内突然增加大量手工劳动,也可能诱发或加重症状。需要关注的是,类风湿性关节炎、痛风、糖尿病等基础疾病,以及怀孕、产后激素水平变化等因素,也会增加患病风险。腱鞘炎的防治应采取系统措施。医学专家指出,休息与制动是治疗基础,应减少或停止诱发疼痛的活动,可通过佩戴护腕、拇指固定支具等方式限制不良姿势,为炎症部位争取恢复时间。急性期可冷敷以减轻肿胀和疼痛,慢性期可热敷以促进血液循环。症状较重者可在医生指导下进行药物治疗或局部封闭注射,必要时需行腱鞘切开术。预防腱鞘炎的重点在于改善工作习惯,并进行科学的康复训练。专家建议开展手腕屈伸牵拉、腕关节尺偏与桡偏牵拉等针对性练习,通过规律训练提升关节灵活度和肌肉耐受力。同时,工作中应定时休息,及时调整手腕姿势,避免长时间维持同一动作。用人单位也应优化工作环境,配备符合人体工学的办公设备,完善定期体检与早期筛查机制,尽早发现并干预手部问题。

腱鞘炎防治不仅关系到个体健康,也反映职业健康保障水平;在产业升级与数字化转型持续推进的背景下,完善职业健康防护体系,需要政策制定者、用人单位与劳动者共同参与。正如世界卫生组织所强调:“保护劳动者健康,就是守护社会发展的核心生产力。”这既是以人为本的具体体现,也是推动高质量发展的重要基础。