高尿酸血症和痛风之间的关系

中新网上海4月20日电 记者 陈静 采访报道 4月20日是“世界痛风日”。上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科的陈盛教授指出,许多人都忽略了高尿酸血症和痛风之间的关系。 她强调肥胖患者容易出现高代谢状况,通常肥胖人群尿酸水平偏高。为了降低风险,减肥是必要的。但是仅仅控制体重是不够的,因为高尿酸、高血脂、高血压、高血糖等问题往往相互关联。 痛风是一种反复发作的炎性疾病,它的发生原因是嘌呤代谢增加或尿酸排泄不良导致尿酸升高。痛风发作时,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜和软骨等组织中引发疼痛。如今高尿酸血症成为继“三高”之后的第四大常见疾病。 陈盛教授谈到,很多人并没有把痛风当成一个严重的问题。他们只是在发作时才感到痛苦,而平时感觉和普通人一样。因此他们忽略了尿酸水平的控制,导致肾功能不全和心血管事件等不良后果的发生。 跟其他慢性疾病不同的是,很多痛风患者在治疗上依从性较低。他们往往只在疼痛发作时才去寻求帮助,并且在无痛状态下擅自停药。“痛风和其他慢性疾病患者不同之处在于缺乏定期复查和持续用药的自觉性。”陈盛教授强调。 另外还有一个误区就是在急性发作期开始服用降尿酸药物。这种做法可能导致病情更频繁地发作,让患者误认为这类药物无效。其实这是因为患者没有正确认识到不同阶段药物所起的作用。“急性期应该快速控制症状”,陈盛教授解释道。 除了关节红肿发热等急性症状外,高尿酸还会导致形成痛风石和尿路结石等问题。“有些严重病例可能还会出现关节畸形和功能障碍”。 针对急性发作期的患者,医生通常不会立即启动降尿酸治疗。他们会用秋水仙碱、糖皮质激素还有非甾体抗炎药来快速缓解症状。“COX-2抑制剂相对来说对胃肠道更安全一些”。 陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯,避免吃海鲜和少喝奶茶等饮料。“适当多饮水并加强锻炼可以帮助预防发作”。她还鼓励大家避免饮酒并充分补水以避免诱发痛风。 总之在不同阶段要根据具体情况制定治疗方案,“医生会仔细监测患者尿酸水平并进行降尿酸治疗”。“有些患者需要把血压、血糖等指标控制得更低”,她补充说。 如果持续增高的话会带来很多风险,“老年人发生卒中的概率会大幅增加”,她警告说。同时高血脂和高血糖等慢性病也会随之而来。所以“养成健康习惯是非常重要的”。