问题—— 入冬以来,多地出现降雪、结冰和低温天气,城市道路、人行道、桥梁坡道等区域湿滑明显,通行安全受到挑战。
跌倒看似“小意外”,却可能引发腕部、髋部、脊柱等部位的骨折甚至致残。
临床观察显示,中老年人群因骨密度下降、平衡能力减弱、反应速度变慢,跌倒后更易发生严重损伤;而在现场处置不当的情况下,原本可控的伤情也可能被“二次伤害”放大。
原因—— 一方面,降雪融化后反复冻融易形成“薄冰层”,视觉上不易辨认,行人容易在转弯、下坡、跨台阶时失去重心;厚衣物影响关节活动,步幅变化与视线受限也增加了风险。
另一方面,公众对跌倒急救存在误区:看到有人倒地,出于善意立即搀扶或强行拉起,可能在未知是否存在骨折、脊柱损伤的情况下造成骨折断端移位、神经血管受压等后果。
还有人习惯性揉搓患处或急于热敷,反而可能加重出血、肿胀,延误规范处置时机。
影响—— 跌倒伤害带来的不仅是个体健康损失,也会增加急诊与住院压力,影响日常生产生活秩序。
对于老年人而言,髋部骨折等隐匿性损伤早期症状不典型,若被误判为“扭伤”“磕碰”,在继续行走或不当搬动后可能迅速加重;一旦出现卧床时间延长,还可能带来肺部感染、血栓等并发风险。
对家庭来说,照护成本与康复周期拉长,影响更为深远。
对策—— 专家建议,从“预防—应对—处置”三个环节形成闭环,最大限度降低伤害。
其一,雪天行走要点重在“稳”和“慢”。
出行尽量选择已清扫路段,避开桥梁阴面、坡道、井盖周边等易结冰区域;鞋底防滑、手部尽量空出以便保持平衡;小步慢行,重心稍降低,避免突然加速、急转身和快步跨越障碍物。
携带物品宜分散负重,必要时使用拐杖等辅助工具。
对慢性病患者和高龄人群,可尽量减少不必要外出,选择错峰出行。
其二,发生失衡时要“会摔”,尽量把伤害降到最低。
摔倒瞬间,避免用手掌直接撑地,以免腕部等部位承受集中冲击;应快速屈膝下蹲、降低重心,通过臀部或背部着地,必要时以滚动方式分散冲击力,减少单点受力造成骨折的可能。
其三,发现有人跌倒,施救要遵循“先评估、后处置”的原则,避免好心办坏事。
现场可把握三条“禁忌”:不急于扶起——先观察其意识与疼痛部位,盲目搬动可能加重骨折或脊柱损伤;不随意揉搓——可能导致出血与肿胀加重;不盲目热敷——急性期热敷不利于控制出血,宜先冷敷。
随后按步骤处理:第一步评估意识,若意识不清应立即拨打急救电话;如出现呕吐,应将头偏向一侧并清理口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。
意识清楚者,应询问跌倒经过并留意是否伴随剧烈头痛、口角歪斜、肢体麻木等异常表现,必要时考虑突发疾病风险并及时求助。
第二步判断伤情,观察肢体有无畸形、明显肿胀、剧烈疼痛或无法活动;一旦怀疑髋部、脊柱等部位骨折,应原地等待专业救援,禁止移动或尝试复位。
第三步正确处置,如有皮肤破损或出血,可用清洁布料加压止血并包扎;条件允许时,可用硬纸板、木板等对疑似骨折部位进行简单固定,尽快送医进一步检查,防范隐匿性骨折漏诊造成严重后果。
前景—— 应对冰雪湿滑带来的安全风险,需要个人防护意识与城市精细化管理同步推进。
一方面,持续开展冬季出行安全与急救科普,有助于把“常识”变成“常会”,减少不当施救导致的二次伤害;另一方面,完善清雪除冰、重点路段提示标识、社区对高龄人群的出行关怀与应急联络机制,也能在源头上降低跌倒发生率。
随着公众健康素养提升与公共服务更趋精细,冰雪天气的出行风险有望进一步可控。
冰雪覆盖的道路犹如一面镜子,既映照出自然气候的变幻无常,也折射出公共安全意识的薄弱环节。
当银装素裹的美景转化为民生考题时,科学防护知识的普及程度将成为衡量城市温度的新标尺。
专家呼吁,建立"个人—家庭—社区"三级防护网络,方能让冬季出行既保有诗意更确保安全。